Bệnh nhân tên Nguyễn Hữu Thành, sinh năm 1939, sống ở Măng Thít (Vĩnh Long), được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 12h ngày 13.6 trong tình trạng tiểu ra máu dai dẳng không dứt dù đã điều trị nội khoa.
Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy: Thận (P) có nang kích thước 20x30mm, bàng quang có 01 Echo dầy dạng máu đông kích thước 39x34mm, tuyến tiền liệt kích thước 46x99x64mm (158gram). Nội soi bàng quang: Tăng sản tuyến tiền liệt.
Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa với chẩn đoán: Đái máu/ Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt nên đã thống nhất xử trí nút tắc mạch động mạch tuyến tiền liệt tuyến (DSA).
Ê-kíp can thiệp bằng gây tê vùng bẹn, luồn catheter và dây dẫn siêu chọn lọc vào động mạch và tiến hành chụp chọn lọc nhánh động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt, sau đó bơm vật liệu tắc mạch (hạt PVA) vào lòng động mạch, giúp ngăn tình trạng tiểu máu trong thời gian nhanh nhất và kích thước tuyến tiền liệt sẽ giảm dần. Kỹ thuật này khá phức tạp bởi hệ mạch tiền liệt tuyến cực kì nhỏ, đòi hỏi tay nghề bác sĩ phải rất tỉ mỉ, khéo léo, có kinh nghiệm.
Đến sáng ngày 23.6, tình trạng bệnh nhân ổn, tiểu được, nước tiểu trong và xuất viện.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phước Lộc - Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) cho biết: Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt chủ yếu bằng nội khoa, chỉ khi nào điều trị nội khoa thất bại hoặc có các biến chứng thì có chỉ định can thiệp ngoại khoa. Can thiệp ngoại khoa có nhiều phương pháp như: Phẫu thuật bóc bướu, cắt đốt nội soi, bốc hơi tuyến tiền liệt bằng laser….
Trong đó, cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị tăng lành tính tuyến tiền liệt và được thực hiện ở nhiều tuyến bệnh viện trong cả nước. Tuy nhiên phương pháp này cũng hạn chế ở những bướu quá to và cũng có thể bị một số biến chứng như chảy máu sau cắt đốt, nhiễm khuẩn niệu, hội chứng ngộ độc nước, tiểu không kiểm soát, xuất tinh ngược dòng, hẹp cổ bàng quang, hẹp niệu đạo, rối loạn cương….
