Nữ sinh 11 tuổi nguy kịch do tai nạn giao thông
Trao đổi với phóng viên Báo Lao Động, bác sĩ CK2 Nguyễn Minh Tiến, chủ trì ê kíp hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP.Hồ Chí Minh) cho biết, vừa qua, ê kíp hơn 20 bác sĩ đã được huy động để tiến hành phẫu thuật và hồi sức cứu sống một nữ sinh bị đa chấn thương: Dập nát khung chậu, đứt mạch máu lớn, vỡ bàng quang,... do xe tải tông trên đường đi học về. Theo đó, khoảng 10 giờ sáng 20.9, em Q.T.B.N ( 11 tuổi, ngụ Đức Hòa, Long An), không may bị tai nạn giao thông. Nạn nhân N. bị thương vỡ toác vùng chậu chảy máu liên tục. Sau tai nạn N. được Bệnh viện Tân Tạo (Long An) sơ cứu rồi chuyển ngay đến Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố. Tại Bệnh viện này, ê kíp trực cấp cứu nhận thấy, đây là một ca trầm trọng hy hữu và thương tâm, do toàn bộ vùng khung chậu vỡ nát, vết thương mạch máu lớn chảy máu liên tục, vỡ bàng quang và niệu đạo lộ ra ngoài.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, đa chấn thương nặng. Mạch nhanh, huyết áp tụt, em nhanh chóng được bồi hoàn máu, được đặt ống giúp thở. “Bệnh nhân nguy kịch cần phải được theo dõi đặc biệt, hồi sức tích cực nên Ban lãnh đạo bệnh viện và kíp trực cấp cứu đã báo động đỏ toàn viện hội chẩn liên khoa (Khoa Hồi sức tích cực, Gây mê hồi sức, khoa Ngoại Niệu, chấn thương chỉnh hình, Lồng Ngực Mạch Máu). Khẩn trương xử trí vết thương, thiết lập đường truyền hồi sức và chuyển ngay vào phòng mổ”, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết thêm. Ngay sau đó, ê kíp phẫu thuật được huy động, kíp mổ hơn 20 y bác sĩ vừa hồi sức tích cực vừa tiến hành phẫu thuật. Được biết, ca phẫu thuật kéo dài hơn 6 giờ căng thẳng mới giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Cứu sống nhờ báo động đỏ...
Về ca bệnh trên, bác sĩ Tiến cho biết thêm, ê kíp bác sĩ đã xử trí các tổn thương: Vết thương cơ thẳng bụng, cơ tháp bẩn, bám nhiều bụi đất, lóc da, lộ mô mỡ, đứt ruột ra ngoài và tiến hành lau rửa sạch ổ bụng, cắt lọc mô hoại tử dập nát, bơm rửa sạch bụi đất, khâu khép cân cơ, kiểm tra không có tổn thương các tạng phối hợp, khâu đóng bụng. Vỡ bàng quang, đứt niệu đạo, khâu bàng quang 2 lớp, kiểm tra tổn thương kết hợp. Vỡ toác phần xương mu 2 bên, khâu chỉ thép khép xương mu. Nẹp bột chậu đùi bàn chân bên phải, gối gấp. Đặc biệt nghiêm trọng: đứt đoạn động tĩnh mạch chậu ngoài bên phải, đoạn dập nát hơn 4cm, bóc tách, cắt lọc, khâu nối, kiểm tra mạch đập cẩn thận... Ngoài ra, bệnh viện tiến hành truyền 10 túi hồng cầu lắng (gần 1500ml máu), 5 bịch huyết tương,... Hiện tại, nữ sinh này đã được chuyển khoa Hồi Sức ngoại theo dõi sát, có dấu hiệu hồi tỉnh và đang được các y bác sĩ tiếp tục chăm sóc, theo dõi đặc biệt.
“Báo động đỏ là quy trình phối hợp, hỗ trợ khẩn cấp nhằm can thiệp ngoại khoa cấp cứu đối với người bệnh trong tình trạng nguy kịch. Mục tiêu là khẩn trương vừa hồi sức vừa tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay cho người bệnh”, bác sĩ Tiến nhấn mạnh. Ngoài ra, quy trình này yêu cầu đội ngũ nhân viên hồi sức, phẫu thuật và các chuyên khoa liên quan phải có mặt ngay tại phòng mổ trong thời gian sớm nhất, có thể bỏ qua một số khâu của quy trình cấp cứu thông thường như hội chẩn, chờ hồi sức nội khoa ổn định, xét nghiệm máu, X-quang, siêu âm.
Với việc áp dụng quy trình báo động đỏ toàn viện hội chẩn liên khoa tại nhiều bệnh viện trên địa bàn TP.Hồ Chí Minh thời gian vừa qua đã giúp cứu được nhiều nạn nhân nguy kịch, nhất là những nạn nhân bị tai nạn giao thông, sự cố hy hữu...