Mới đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có văn bản gửi Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về tăng cường chấn chỉnh quản lý, xét duyệt hưởng chế độ ốm đau, thai sản.
Lý do, gần đây, qua công tác giám sát, kiểm tra, thanh tra giải quyết khiếu nại, tố cáo đã phát hiện có tình trạng các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện cấp chứng từ hưởng bảo hiểm xã hội không đúng quy định cho người lao động, để thanh toán chế độ bảo hiểm xã hội, có trường hợp trục lợi chính sách, vi phạm pháp luật về chính sách an sinh xã hội.
Cụ thể, trong quá trình thẩm định hồ sơ ốm đau, thai sản tại một số nơi đã phát hiện sự bất thường về việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội với các biểu hiện: số lượng giấy chứng nhận được cấp lớn trong thời gian ngắn; giấy chứng nhận do bác sĩ ký nhưng ngày cấp giấy chứng nhận thì bác sĩ không đi làm việc; cấp giấy chứng nhận không đúng tình trạng sức khỏe... Bên cạnh đó, số giấy chứng nhận do một bác sỹ cấp/một ngày rất lớn, vượt xa số lượt khám tối đa cho phép đối với một bàn khám (một bác sỹ) và một số biểu hiện bất thường khác.
Sau đó, người lao động nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chế độ ốm đau, thai sản. Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thực hiện một số nhiệm vụ để ngăn chặn, phòng ngừa, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật để trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội.
Luật sư Trần Phi Đại, Đoàn luật sư TPHCM cho biết, hiện theo quy định tại Nghị định 28/2020/NĐ-CP thì người lao động có hành vi kê khai không đúng sự thật hoặc sửa chữa, tẩy xóa làm sai sự thật những nội dung có liên quan đến việc hưởng bảo hiểm xã hội mà chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự thì bị phạt từ 1 đến 2 triệu đồng. Đối với người sử dụngcó hành vi làm giả, làm sai lệch nội dung hồ sơ để trục lợi bảo hiểm xã hội, mà chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự, mỗi hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội làm giả, làm sai lệch nội dung bị phạt từ 5 đến 10 triệu đồng. Đồng thời phải nộp lại khoản tiền đã trục lợi cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Ngoài ra, Điều 214 Bộ luật Hình sự 2015, sửa đổi, bổ sung năm 2017 quy định về tội gian lận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp với mức hình phạt cao nhất lên tới 10 năm tù. Người phạm tội còn có thể bị phạt tiền từ 10 đến 100 triệu đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 1 năm đến 5 năm.
