Gần đây, Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh điều trị cho người bệnh P.Đ.N (64 tuổi, ngụ tại TP Hồ Chí Minh) đến khám trong tình trạng đau nhức chân phải. Cứ đi được khoảng 50m thì ông lại bị đau và phải ngồi lại nghỉ. Chân phải của ông thường tê lạnh, các ngón chân tím tái, cơ teo và hư móng, cẳng chân đau nhiều.
Tại Phòng khám Lồng ngực – Mạch máu, bác sĩ xác định ông có triệu chứng đau cách hồi, điển hình thường gặp trong bệnh tắc hẹp động mạch chi. Người bệnh được chỉ định siêu âm Doppler và chụp CT mạch máu dựng hình. Kết quả cho thấy ông N bị tắc động mạch chậu chân phải giai đoạn tiến triển.
Sau khi được đặt stent tái thông mạch máu, các triệu chứng ngay lập tức thuyên giảm, người bệnh đi lại đễ dàng với quãng đường xa hơn. Chỉ sau 3 ngày điều trị nội trú, ông N được xuất viện với toa thuốc uống duy trì phòng ngừa tái phát.
Hơn 75% trường hợp người bệnh không có triệu chứng ở giai đoạn khởi phát
GS.TS.BS Trương Quang Bình - Chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh tắc hẹp động mạch chi phần lớn xuất hiện ở nam giới. Ngoài ra, người lớn tuổi, người mắc đái tháo đường, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu hoặc người bị béo phì, hút thuốc lá nhiều cũng là những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh lí này. Nguy hiểm hơn, ở giai đoạn bệnh khởi phát, hơn 75% trường hợp người bệnh không có triệu chứng.
Yếu tố nguy cơ chủ yếu gây tắc hẹp động mạch chi gồm xơ vữa động mạch, những yếu tố nguy cơ dẫn đến xơ vữa động mạch (đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, thừa cân, tuổi cao,…) và thuyên tắc huyết khối từ trong tim (tình trạng rung nhĩ, thất trái bị giãn, suy tim,...). Ở mức độ nhẹ, biểu hiện của bệnh là các cơn đau cách hồi. Ở mức độ nặng, người bệnh có thể bị loét chi, hoại tử đen dẫn đến phải đoạn chi.
Theo TS.BS Lê Phi Long - Phó trưởng khoa Lồng ngực - Mạch máu Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, tắc hẹp động mạch chi là bệnh lí phổ biến, đứng thứ 3 trong nhóm các bệnh lí tim mạch (sau đột quỵ và nhồi máu cơ tim) với tỉ lệ mắc trong dân số chung là khoảng 5,6%, ước tính có khoảng 230 triệu người trên thế giới mắc căn bệnh này.
Lưu ý khi điều trị bệnh tắc hẹp động mạch chi
TS.BS Lê Phi Long cho biết, bệnh tắc hẹp động mạch chi nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ có tiên lượng xấu. Nếu không được điều trị hoặc diễn tiến nặng, người bệnh buộc phải cắt cụt chi để bảo toàn tính mạng. Bên cạnh đó, phần lớn các trường hợp tử vong là do các biến cố về tim mạch như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. Người có yếu tố nguy cơ cần được chẩn đoán sớm, phòng ngừa bệnh tiến triển ảnh hưởng đến vận động và gây khó khăn cho việc điều trị.
Bệnh tắc hẹp động mạch chi là bệnh mạn tính cần điều trị lâu dài, đa chuyên khoa. Ở mức độ nhẹ, người bệnh thường được chỉ định sử dụng thuốc kháng đông kết hợp thay đổi lối sống, vận động phù hợp. Đối với giai đoạn bệnh nặng và có nhiều yếu tố nguy cơ, người bệnh cần được tái thông mạch máu (đặt stent, phẫu thuật bắc cầu động mạch,...).
Để đạt hiệu quả điều trị, người bệnh cần thăm khám đều đặn, sử dụng thuốc đúng liều lượng, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và duy trì thói quen vận động, sinh hoạt phù hợp. Bệnh có thể diễn tiến cấp tính, vì vậy, cần lưu ý những biến chứng thiếu máu cấp như đau, tê chân đột ngột,… để nhanh chóng đến bệnh viện để được cấp cứu kịp thời.