Cách nhập viện Bệnh viện Bình Dân 3 năm, ông B.X.B (51 tuổi, tỉnh Bến Tre) tình cờ được phát hiện mình chỉ có thận độc nhất trong một đợt đi khám bệnh do thường xuyên mệt mỏi, chán ăn, tiểu ít, sụt cân không rõ nguyên nhân.
Đợt khám này cũng xác định ông bị suy thận mạn giai đoạn V và phải lọc máu định kì. Sau đó, ông B nhận được tin là thận duy nhất lại có bướu phát triển dạng ung thư tế bào thận.
Tại Bệnh viện Bình Dân, các bác sĩ xác định, người bệnh có bướu ở 1/3 giữa mặt trước thận độc nhất, kích thước khoảng 20mm x 20mm. Qua khai thác bệnh sử và kết quả các xét nghiệm, các bác sĩ ghi nhận chức năng thận đã suy giảm và cần lọc máu định kì nhưng hiện ông B vẫn đi tiểu được khoảng hơn 1.000ml mỗi ngày.
Sau khi xem xét kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, nắm rõ hình ảnh giải phẫu học, vị trí bướu và hệ thống mạch máu, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn phần thận lành còn lại cho ông B.
TS.BS Phạm Phú Phát - Trưởng Khoa Niệu A Bệnh viện Bình Dân cho biết, cắt thận toàn phần là lựa chọn dễ dàng hơn cho bác sĩ nhưng có thể ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh. Khi mất đi thận độc nhất, người bệnh không còn giữ được khả năng lọc máu và chức năng bài tiết nước tiểu. Từ đó, người bệnh dễ rối loạn điện giải, mất cân bằng nội môi, dễ rối loạn tim mạch, huyết áp…
Về mặt tâm lý, người bệnh dễ rơi vào hụt hẫng và rối loạn sinh hoạt vì mất đi cảm giác và thói quen đi tiểu. Khi cắt bỏ thận, cơ hội để người bệnh có thể được ghép thận về sau cũng hẹp hơn. Do đó, các bác sĩ cân nhắc thực hiện cắt trọn bướu, tránh nguy cơ bướu xâm lấn và bảo tồn thận lành cho ông B.
Ca phẫu thuật nội soi diễn ra trong khoảng 2 giờ 30 phút. Sau phẫu thuật, ông B hồi phục khá nhanh, ăn uống được vào ngày hậu phẫu thứ nhất và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ năm.
Thận độc nhất là tình trạng người sinh ra chỉ có một bên thận, hoặc đã cắt bỏ một thận hoặc đã hiến thận. Tỉ lệ người có thận độc nhất khoảng 1/1000 và thường gặp ở nam giới hơn nữ giới. Thận độc nhất vẫn hoạt động tăng cường và thực hiện 75% chức năng so với có hai thận.
Nhìn chung, hầu hết những người thận độc nhất có thể sống trọn đời như những người có đầy đủ hai thận. Tuy nhiên, khi có các vấn đề như chấn thương, ung thư thận thì những người có thận độc nhất có nguy cơ cao mất hoàn toàn chức năng thận.
Những người bệnh có thận độc nhất cần khám sức khỏe định kỳ hàng năm hàng năm để phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe như bướu thận, suy thận để điều trị kịp thời.
