Trong công tác điều trị F0 tại nhà, TPHCM triển khai các túi thuốc nhóm A,B,C theo từng cấp độ của người bệnh để sử dụng. Trong đó, gói thuốc B bao gồm các loại thuốc kháng viêm có chứa corticoid và thuốc chống đông, đủ dùng trong 3 ngày.
Đây là những loại thuốc đặc trị, phải có ý kiến chỉ định của bác sĩ. Nhưng thực tế có nhiều bệnh nhân F0 tại nhà tự ý sử dụng, gặp nhiều biến chứng xảy ra.
Trạm Y tế phường Bình Chiểu, TP.Thủ Đức trong đợt dịch thứ 4 đã quản lý 7.509 F0 tại nhà. Qua ghi nhận thực tế, rất nhiều người tự ý dụng thuốc chứa corticoid, tiềm ẩn nguy cơ bùng phát cơn nhiễm khuẩn, nhiễm trùng song song với sự tấn công của COVID-19. Từ đó, người bệnh dễ nguy kịch, phải chuyển đến tuyến cao nhất để sử dụng các kỹ thuật tiên tiến như lọc máu, thở máy, ECMO...
Bác sĩ Lê Bá Kông là Trưởng trạm Y tế phường Bình Chiểu, TP.Thủ Đức cho biết: “Ở đây có rất nhiều trường hợp tự ý sử dụng thuốc chứa corticoid. Khi đi đến tận nơi khám, người bệnh mới cho biết đang sử dụng loại thuốc này. Đa phần đơn thuốc là truyền miệng nên chúng tôi phải nhắc nhở bệnh nhân ngưng sử dụng khi chưa có chỉ định của bác sĩ”.
Lực lượng y tế mỏng, công tác kiểm soát F0 tại nhà gặp nhiều khó khăn, Trạm Y tế phường Bình Chiểu, Thành phố Thủ Đức cố gắng kiểm soát và tuyên truyền cho người dân hạn chế tự ý sử dụng loại thuốc chứa corticoid này.
Ghi nhận tại Trung tâm COVID-19 – Bệnh viện Quận Y 175 (Bộ Quốc phòng), từ giữa tháng 10 đến nay, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận từ 20-30 ca bệnh nặng, trong đó có nhiều trường hợp ngoài bị tổn thương COVID-19 đi kèm với tình trạng nhiễm trùng, không ít bệnh nhân có sử dụng thuốc chứa corticoid không đúng khiến bệnh chuyển biến nặng hơn.
Bác sĩ Vũ Đình Ân - Phó Giám đốc Trung tâm COVID-19, Bệnh viện Quân Y 175 cho biết: “Thuốc chứa corticoid sẽ làm giảm đi khả năng đáp ứng miễn dịch với các vi khuẩn, lúc đó sẽ nhiễm thêm vi khuẩn. Phổi tổn thương nặng, viêm hoại tử, khi máu vào trong phổi tạo thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nên việc điều trị sẽ dài, tỷ lệ tử vong cao”.
Đặc biệt, những người thừa cân, tuổi cao có tình trạng suy hô hấp thì khi biến chứng xảy ta sẽ tiến triển nhanh, khó lường.
“Sử dụng thuốc Corticoid tối đa từ 7-10 ngày, không bao giờ lâu hơn. Tuy nhiên, có nhiều bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc 15-20 ngày, khi nhập viện đã ở giai đoạn sốc nhiễm trùng, nguy kịch” bác sĩ Vũ Đình Ân chia sẻ thêm.
Cũng theo các chuyên gia khuyến cáo, Corticoid có lợi cho bệnh nhân COVID-19 nhưng không phải có thể dùng ở bất cứ giai đoạn nào.
Thời điểm có thể xem xét dùng thuốc này thường sau 7 ngày tính từ lúc có triệu chứng COVID-19 (sốt, ho...) và trên những bệnh nhân có dấu hiệu chuyển biến nặng (giảm nhiều SpO2).
