Bệnh nhi N.T.B.N (5 tháng tuổi, ngụ tỉnh Long An), nhập viện trong tình trạng co giật, ngưng thở, trụy tim mạch.
Theo bệnh sử gia đình chia sẻ, ngày 1 bé sốt cao liên tục, không đáp ứng với thuốc hạ sốt nên nhập bệnh viện Cần Giuộc, tỉnh Long An. Ngày 2 và 3 bé vẫn tiếp tục sốt cao, bú kém, không ho, không tiêu chảy. Sáng ngày thứ tư, bé đột ngột lên cơn co giật toàn thân kèm xuất hiện các chấm xuất huyết ở tay chân nên được chuyển đến bệnh viện Nhi Đồng 1. Trên đường chuyển viện, bé tiếp tục lên cơn co giật.
Bé nhập viện trong tình trạng tím tái, ngưng thở và trụy tim mạch nặng với mạch, huyết áp không đo được, gan to kèm chấm xuất huyết rải rác toàn thân. Bé được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue (SXHD) nặng, thể não ngày thứ 4.
Ngay lập tức bé được đặt nội khí quản giúp thở và được điều trị chống sốc theo phác đồ điều trị SXHD của Bộ Y tế. Tuy nhiên, do bé có nhiều yếu tố tiên lượng nặng như trẻ nhủ nhi (5 tháng, 7 kg), sốc nặng ngày sớm, SXHD thể não nên việc điều trị rất khó khăn.
Các bác sĩ đã tích cực hồi sức sốc bằng dịch truyền, hỗ trợ thở máy, kiểm soát cơn co giật, chống phù não, truyền máu và các chế phẩm của máu để ổn định tình trạng xuất huyết nặng.
PGS. TS. Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, sau gần 5 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng huyết động học, cải thiện tình trạng tri giác, hết xuất huyết. Sau đó bệnh nhi được cai máy thở, bé tỉnh táo, chức năng các cơ quan được phục hồi. Bé được thở oxy và chuyển lên khoa Sốt xuất huyết tiếp tục theo dõi điều trị. Dự kiến bệnh nhi sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
“Qua trường hợp này, chúng tôi muốn nhắn nhủ đến các bậc phụ huynh cần chú ý là bệnh SXHD đã bắt đầu vào mùa. Đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch, xuất huyết nặng, suy hô hấp gây tử vong. Vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Đối với các bệnh nhi bị sốt từ 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết (chảy máu mũi, máu răng, chấm xuất huyết ..), đau bụng, nôn ói nhiều thì phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết. Thân nhân cần đưa bệnh nhi đến khám ngay tại các cơ sở y tế để được xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp”, bác sĩ Quang lưu ý thêm.
