Bạn đọc hỏi: Tôi tham gia BHYT doanh nghiệp và được ghi nhận thời gian 5 năm liên tục. Hiện nay tôi đã nghỉ việc ở công ty, làm thế nào để tôi có thể mua được BHYT hộ gia đình mà vẫn giữ nguyên được nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện Trung ương Quân đội 108?
Tôi nên mua BHYT hộ gia đình vào thời gian nào để kịp thời hạn? Tôi có được tính giảm trừ khi là người thứ 4 trong gia đình mua BHYT hộ gia đình không?
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
1. Về vấn đề tham gia đồng thời BHXH bắt buộc và BHYT hộ gia đình.
Căn cứ Khoản 7 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 ngày 13.6.2014 sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.
Đối chiếu quy định trên, khi bạn đi làm tại công ty sẽ tham gia BHYT theo nhóm 1 (do người lao động và người sử dụng lao động đóng) và thẻ BHYT theo nhóm 5 (nhóm hộ gia đình) được cấp trước đó sẽ được báo giảm và cơ quan BHXH sẽ hoàn trả tiền đóng BHYT cho bạn.
Đề nghị bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi bạn tham gia BHYT theo hộ gia đình để được giải quyết hoàn trả theo quy định.
2. Về vấn đề giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.
Mức đóng mỗi tháng được quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ như sau:
“Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính”.
Nếu có thắc mắc bạn vui lòng gọi đến tổng đài 19009068 để được hỗ trợ, tư vấn trực tiếp.
