Theo đó, bệnh nhân nam T.T.H. (44 tuổi, TP Cần Thơ) đến Bệnh viện vào ngày 18.12 với tình trạng khối u thận trái. Anh H. cho biết, sức khỏe bình thường, không có triệu chứng lạ, không đau lưng, không tiểu máu; khối u được phát hiện tình cờ qua siêu âm khi khám sức khỏe định kỳ. Qua chụp cắt lớp vi tính, xác định u cực dưới thận trái khoảng 2cm nghi ngờ ung thư. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện tại Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu theo dõi và điều trị.
Ngày 20.12, các bác sĩ Khoa Thận Tiết Niệu hội chẩn, quyết định phẫu thuật cắt thận bán phần bằng phương pháp phẫu thuật nội soi.
Phẫu thuật viên đưa ống soi và dụng cụ phẫu thuật vào, bộc lộ động mạch thận trái, tách tìm thấy khối u nằm gọn ở cực dưới kích thước khoảng 2cm. Khi tất cả đã sẵn sàng, các bác sĩ kẹp động mạch thận tạm thời để hạn chế chảy máu lúc cắt u, tiếp theo phẫu thuật viên tiến hành cắt trọn khối u và một phần mô thận quanh u bảo tồn tối đa mô thận và lấy hạch vùng rốn thận làm sinh thiết lạnh.
Sau khi có kết quả sinh thiết xác định là ung thư carcinôm tế bào sáng và mặt cắt sạch, tiến hành khâu phục hồi kín hệ thống đài – bể thận, mặt cắt chủ mô thận, sau gần 30 phút xả kẹp cuống thận kiểm tra cầm máu tốt, ê-kíp đóng vết mổ và hoàn thành sau gần 3 giờ phẫu thuật.
Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, tiểu vàng trong, ống dẫn lưu đã rút, vết mổ khô, chức năng thận tốt, siêu âm ổ bụng không có hình ảnh bất thường, dự kiến xuất viện trong ngày 27.12.
Theo BSCKII. Nguyễn Phước Lộc: phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần được áp dụng cho những trường hợp ung thư thận nhỏ còn khu trú trong mô thận (kích thước < 7cm, ở giai đoạn T1a,T1b) mang lại hiệu quả điều trị cao. Trên thế giới và ở các trung tâm lớn của nước ta, đây là kỹ thuật có độ an toàn cao, chủ động, ít xâm lấn, mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân trong quá trình hồi phục (ít đau sau mổ, sẹo mổ nhỏ ,thời gian nằm viện ngắn).
Ngoài ra, kỹ thuật này tiết kiệm chi phí điều trị và quan trọng nhất là bảo tồn thận, giúp bệnh nhân duy trì một cuộc sống đảm bảo chất lượng về lâu dài.
Ung thư thận là loại bệnh đứng thứ ba trong ung thư tiết niệu, chiếm 2,8% trong tổng số các bệnh ung thư, lại không có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Vì thế, bác sĩ khuyến cáo khi có những triệu chứng bất thường về hệ tiết niệu, bệnh nhân cần đến khám, kiểm tra tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
