Bệnh nhân N.T.H (37 tuổi, tỉnh Bình Dương) nhập viện trong tình trạng liệt nửa người rồi liệt tứ chi, rơi dần vào hôn mê, CT và MRI sọ ghi nhận hình ảnh nhồi máu và xuất huyết não, phù não nặng tiến triển.
Ngay sau đó, bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Quân y 175 cấp cứu được chẩn đoán tắc xoang tĩnh mạch dọc trên do huyết khối gây xuất huyết não.
Các bác sĩ khoa Nội Thần kinh tích cực điều trị theo phác đồ nội khoa (điều trị dùng thuốc) nhưng bệnh diễn biến xấu, xuất hiện chùm cơn động kinh khó kiểm soát.
“Dưới sự hỗ trợ thiết bị hiện đại, sau hơn 60 phút thực hiện thủ thuật, nhiều cục máu đông được lấy ra khỏi xoang tĩnh mạch dọc trên, xoang được tái thông, phục hồi dẫn lưu tĩnh mạch trong sọ”, bác sĩ Phan Đình Văn, Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175 cho biết.
Bệnh nhân sau đó tiếp tục được điều trị theo phác đồ nội khoa tiêu chuẩn, bệnh hồi phục khả quan. Bệnh nhân được xuất viện sau 2 tuần điều trị.
Bác sĩ Tạ Vương Khoa - Phó trưởng khoa Nội Thần kinh, trưởng ekíp can thiệp mạch cho biết thêm, do những thay đổi sinh lý diễn ra trong thai kỳ, nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tăng gấp 6 lần ở phụ nữ mang thai và đang trong thời kỳ hậu sản (6 tuần đầu sau khi sinh).
Đối với đột quỵ do huyết khối tĩnh mạch não đây là bệnh lý hiếm gặp, chiếm tỉ lệ 0.5% tất cả các dạng đột quỵ. Vẫn có khoảng 5% bệnh nhân đột quỵ do huyết khối tĩnh mạch não tử vong, chủ yếu rơi vào nhóm tắc các xoang tĩnh mạch lớn khiến dẫn lưu máu tĩnh mạch não bị ứ trệ nặng nề dẫn đến phù não, nhồi máu và xuất huyết tĩnh mạch não, tăng áp lực trong sọ.
Được biết, đến thời điểm hiện tại, có rất ít trường hợp huyết khối tĩnh mạch não điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch được công bố ở cả trong và ngoài nước.
“Ca bệnh vừa nêu là trường hợp can thiệp nội mạch điều trị đột quỵ do huyết khối tĩnh mạch não đầu tiên tại Bệnh viện Quân y 175, kết quả rất đáng khích lệ” - bác sĩ Khoa thông tin.
