Bệnh nhân là bà N.T.N, (67 tuổi, ở tỉnh An Giang), có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2 đang điều trị. Trước đó, bà được tuyến trước chuyển đến trong tình trạng sốc do mất máu, huyết áp thấp, có biểu hiện rối loạn đông máu. Kết quả ghi nhận có ổ thoát mạch từ nhánh động mạch thắt lưng (T).
Sau thời gian 30 phút can thiệp, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định dần. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
BS.CK2 Nguyễn Minh Nghiêm - Phó Giám đốc chuyên môn bệnh viện - cho hay: Tụ máu sau phúc mạc thường là hậu quả của khối tăng sinh của thận và tuyến thượng thận cũng như phình động mạch chủ bụng, chấn thương mạch máu và tình trạng rối loạn đông máu. Tuy nhiên, tụ máu sau phúc mạc do vỡ động mạch thắt lưng tự phát là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp và do đó cũng có rất ít thông tin về tình trạng này trong y văn. Những người lớn tuổi, suy thận và đang điều trị thuốc kháng đông có nguy cơ cao bị vỡ động mạch thắt lưng tự phát hơn những người bình thường.
Các triệu chứng điển hình gồm đau bụng, tụt huyết áp, xuất hiện khối u vùng bụng. Khi nghi ngờ có vỡ động mạch thắt lưng tự phát, các bác sĩ sẽ chỉ định chụp cắt lớp vi tính có cản quang để đánh giá khối máu tụ cũng như chụp mạch máu để chẩn đoán cũng như thực hiện can thiệp nội mạch. Điều trị phẫu thuật thường chỉ được xem xét ở những người không cải thiện sau can thiệp nội mạch.
Việc phát hiện sớm và sử dụng kỹ thuật nút mạch không những làm giảm rõ các biến chứng như: Suy đa cơ quan và sốc giảm thể tích mà còn giảm tối thiểu sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật. Tỉ lệ tử vong của vỡ động mạch thắt lưng tự phát có thể giảm thấp nhờ vào phát hiện sớm và điều trị bằng kỹ thuật nút mạch giúp cầm máu kịp thời.
