Bệnh nhân Đào Thị Thu H, 25 tuổi, ở Đắk Lắk được gia đình đưa đi khám tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều (Hà Nội) vì đau và mất vận động chân phải.
Bệnh nhân đã điều trị tại nhiều cơ sở y tế với chẩn đoán u tế bào khổng lồ xương đã được phẫu thuật nạo u xương 2 lần hiện tại u tái phát lan rộng gây biến dạng khớp gối phải, cẳng chân phải mất vận động chân phải u to chèn ép gây đau ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và cuộc sống. Bệnh nhân tái khám được chỉ định cắt cụt đùi do không có khả năng bảo tồn, ở độ tuổi còn rất trẻ chị H rất hụt hẫng khi tiếp nhận thông tin này.
Tại Bệnh viện K, qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u kích thước 15x20cm nằm ở cẳng chân phải lan lên 1/3 dưới đùi phải kích thước 15x20cm. Kết quả giải phẫu bệnh là u tế bào khổng lồ xương.
BS Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa Ngoại cơ xương khớp cùng các bác sĩ trong khoa đã thống nhất chỉ định thuật cắt rộng u thay khớp gối phải toàn phần dạng Modul chuôi dài được cá thể hóa theo khối u của bệnh nhân khi phẫu thuật cắt bỏ.
Đầu tháng 10.2023, các bác sĩ đã phẫu thuật lấy u thay khớp gối toàn phần cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 tiếng, quá trình phẫu tích khối u khó khăn vì u to, vị trí u ôm xung quanh bó mạch thần kinh, do phẫu thuật tái phát 2 lần mất các lớp giải phẫu tự nhiên với bó mạch nguy cơ rách bó mạch và tổn thương các nhánh thần kinh và các nhóm cơ vận động chính của cẳng chân phẫu tích khó. Khối u tái phát len lỏi trong các bó cơ nên việc lấy toàn bộ khối u đảm bảo diện cắt không còn u là vấn đề mấu chốt hạn chế tái phát sau mổ.
Bệnh nhân được cắt rộng xương chày có u và một phần đầu dưới xương đùi và các bó cơ bụng nhân cơ tứ đầu đùi thâm nhiễm, thay toàn bộ khớp gối phải dạng modul chuôi dài cá thể hóa theo tổn thương u của bệnh nhân.
Trải qua ca phẫu thuật với thời gian dài, cùng với sự chăm sóc hậu phẫu và phục hồi chức năng ngay sau mổ, động viên tinh thần của các bác sĩ và điều dưỡng khoa ngoại cơ xương khớp, sức khỏe của bệnh nhân H tiến triển và hồi phục rất nhanh chóng. Bệnh nhân đã tập đi lại được dưới sự hỗ trợ của nhân viên y tế ngay trong tuần đầu hậu phẫu tại khoa, hiện tại bệnh nhân đã tự đi lại có nạng.
