Chị H. nhập viện cấp cứu tại BV Từ Dũ trong tình trạng đau bụng dữ dội không rõ nguyên nhân, mạch trên 120 lần/phút, dọa sốc, nguy hiểm tính mạng của cả thai phụ và thai nhi. BV Từ Dũ đã mời BV Bình Dân hội chẩn gấp.
Ngay sau đó, người bệnh nhanh chóng được chuyển đến BV Bình Dân để thăm khám và thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu. Tại BV Bình Dân các bác sĩ chẩn đoán ban đầu là viêm phúc mạc toàn thể (nhiễm trùng ổ bụng) và phẫu thuật cấp cứu khẩn cho bệnh nhân.
Bác sĩ BV này cho biết: “Ban đầu, ê kíp phẫu thuật đã thực hiện nội soi thám sát ổ bụng cho người bệnh. Ngay khi camera nội soi tiến vào ổ bụng, các bác sĩ phát hiện có nhiều dịch màu đỏ và hình ảnh ruột non đã bị hoại tử tím đen. Bác sĩ chuyển mổ mở và chạy đua để ngăn chặn nguy cơ độc tố do ruột hoại tử phóng thích vào máu gây sốc và tử vong cho cả người mẹ và thai; đồng thời kích hoạt báo động đỏ liên viện đến BV Từ Dũ”.
Các bác sĩ sản khoa, bác sĩ gây mê chuyên sản, bác sĩ hồi sức sơ sinh BV Từ Dũ đã có mặt tại phòng mổ, sẵn sàng tiếp ứng, hỗ trợ trong trường hợp chị H. sinh non và em bé đối diện với nguy cơ tử vong cao do phổi chưa hoàn chỉnh.
Tiếp cận phẫu trường, các bác sĩ phát hiện trên mạc treo ruột của chị H. có một lỗ tự nhiên khoảng 2cm, một đoạn ruột non đã thoát vị qua lỗ tự nhiên này và xoắn, hoại tử khiến thai phụ đau đớn dữ dội. Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ 40cm ruột hoại tử, khâu nối để tái lập liên thông tiêu hóa, làm sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu và đóng ổ bụng; đồng thời thực hiện siêu âm ngay trong lúc phẫu thuật để theo dõi tình trạng tim thai.
Quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi, tim thai ổn định. Sau một tuần hậu phẫu, người bệnh đã xuất viện khỏe mạnh và tiếp tục theo dõi thai kỳ chờ ngày sinh tại BV Từ Dũ.
BS CKII Võ Ngọc Bích - Khoa Tổng quát 2, BVBD cho biết: “Phẫu thuật cắt ruột hoại tử rất nguy hiểm đối với người bệnh có thể trạng bình thường không mang thai, nhất là khi bệnh nhân bị đe dọa sốc hoặc đã vô sốc.
Việc tiến hành phẫu thuật trên thai phụ có thai nhi 31 tuần tuổi đòi hỏi kinh nghiệm, năng lực và sự phối hợp tốt của toàn bộ ê kíp phẫu thuật vì mỗi thao tác của bác sĩ phẫu thuật đều có thể ảnh hưởng đến sinh mạng. Ngoài ra, thai nhi lớn cũng khiến các thao tác khâu nối ruột và rửa sạch ổ bụng để tránh nhiễm trùng sau mổ khó khăn hơn”.
