- Vẫn biết là lúc này trăm sự trông chờ vào bệnh viện, nhưng phân vân vì không rõ các chỉ định ấy để làm gì và có làm bệnh nặng thêm.
- Một khi đã thấy một khối bất thường trên X-quang, trên siêu âm nghi là u, nhất thiết phải làm thêm các bước để xác định chắc chắn đấy có phải là khối u hay chỉ là khối sẹo xơ, đám máu cục bị xơ hóa, khối viêm cũ xơ hóa… Nghĩa là các thay đổi độ cản quang, độ hấp thu sóng siêu âm của một đám gì đó đều phải làm rõ để có bước tiếp theo là có cần mổ hay không, do đó cần chụp CT scanner. Nhưng chụp cắt lớp chỉ chẩn đoán phân biệt khối u thực sự với những đám cản quang bất thường kể trên nên khi mổ u cần một công đôi việc làm sinh thiết tức thì để xác định bản chất bệnh học của khối u đó mà quyết định cách thức mổ và điều trị.
Sinh thiết là một kỹ thuật của chuyên khoa bệnh học có ý nghĩa xác định chẩn đoán cho biết bản chất cụ thể nhất đó là bệnh gì, đặc biệt trong bệnh lý khối u, ung thư là xét nghiệm bắt buộc không thể thiếu. Về kỹ thuật là lấy một mẫu trực tiếp từ mô tạng bị tổn thương, mẫu có thể là một đám tế bào, một vùng mô có cấu trúc của tạng. Lấy mẫu có thể làm trước, trong hoặc sau cuộc mổ, ở đây là lấy trong cuộc mổ nên gọi là sinh thiết tức thì để có kết quả ngay trong quá trình mổ.
Dụng cụ lấy mẫu có thể là kim sinh thiết nhỏ, kim sinh thiết lớn chuyên dùng, dao mổ hoặc dụng cụ lấy sinh thiết trong bộ dụng cụ mổ nội soi tùy lựa chọn thích hợp. Mẫu sinh thiết được chuyển ngay cho khoa bệnh học (một số bệnh viện còn gọi là xét nghiệm giải phẫu bệnh theo nghĩa cũ không chuẩn xác). Tại đây, mẫu được xử lý cố định bệnh phẩm, nhuộm hóa chất hiển thị màu rồi soi kính hiển vi để đưa ra chẩn đoán.
Với Internet, trường hợp cần thiết có thể hội chẩn với các chuyên gia giỏi cùng soi hình ảnh tổn thương online để giúp có kết quả chẩn đoán tốt nhất. Chẩn đoán xác định được báo qua điện thoại ngay cho phẫu thuật viên trong phòng mổ để quyết định cách thức mổ xẻ hợp lý nhất tùy thuộc đặc tính bản chất khối u đó. Mẫu sinh thiết tức thì được lưu lại để đối chiếu với bệnh phẩm lấy ra sau mổ, kiểm tra lại, bổ sung thêm (ví dụ có di căn không, có hoại tử chảy máu không…).
Như vậy, các kỹ thuật hiện đại này mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, hoàn toàn không làm gì phiền toái, chỉ giúp phác đồ chẩn đoán điều trị nhanh và hiệu quả hơn trước rất nhiều.
