Đối tượng được thanh toán chi phí xét nghiệm
Thực hiện chỉ đạo của Ban Chỉ đạo quốc gia về phòng, chống dịch COVID-19 về việc tăng cường năng lực, thực hiện xét nghiệm COVID-19, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố tạm thời thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm COVID-19 đối với người có thẻ Bảo hiểm y tế trong các trường hợp như sau:
- Người bệnh phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế và người nhiễm COVID-19 đang khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
- Các trường hợp được cơ sở y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV.
Mức giá xét nghiệm COVID-19
Áp dụng mức giá quy định tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 13/2012/TT-BYT ngày 5.7.2014 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số Điều của Thông tư số 39/2014/TT-BYT ngày 30.11.2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp:
- Dịch vụ số 1735: xét nghiệm vi khuẩn/virus/vi nấm/ký sinh trùng Realtime PCR (734,000 đồng/1 mẫu nghiệm) đối với trường hợp xét nghiệm bằng phương pháp Real-time PCR.
- Dịch vụ số 1736: xét nghiệm vi khuẩn, virus, vi nấm, ký sinh trùng test nhanh (238.000 đồng/1 mẫu nghiệm) đối với trường hợp thực hiện test nhanh.
Kịp thời giám định và thanh toán chi phí xét nghiệm
Ngay trong ngày 30.7, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam có công văn số 2418 BHXH-CSYT gửi Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân về việc thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được Công văn số 4051/BYT-KHTC ngày 30.7.2020 của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19, BHXH Việt Nam chuyển Công văn số 4051/BYT-KH-TC nêu trên về BHXH tỉnh, đề nghị BHXH tỉnh phối hợp với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện, kịp thời giám định và thanh toán chi phí xét nghiệm theo nội dung hướng dẫn tại Công văn số 4051 của Bộ Y tế.
Đồng thời, đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện theo các nội dung đã hướng dẫn tại Công văn số 214 BYT-B11 ngày 17.4.2020 và Công văn số 2276/BYT-B11 ngày 24.4.2020 của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến dịch bệnh COVID-19.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, Bảo hiểm xã hội các tỉnh kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn, giải quyết.
