Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM cho biết, vừa cấp cứu bệnh nhân N.T.M nhập viên trong tình trạng ban đỏ, môi lở loét, mặt sưng, tụt huyết áp chỉ còn 78/46 mmHg (bình thường 120/80mmHg).
Người nhà bệnh nhân cho biết, trước nhập viện 1 tuần, bà M bị đau và sưng đỏ các khớp tay, ngón chân, không đi lại được. Bác sĩ phòng khám gần nhà kê đơn thuốc điều trị bệnh gout 2 tuần. Uống 2 ngày, da bà nổi mẩn đỏ, ngứa ngáy, đau cổ họng liền đưa trở lại phòng khám.
Ngay lập tức, người bệnh được dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp, song song với thuốc kháng viêm, chống dị ứng theo phác đồ của Bộ Y tế.
Qua các xét nghiệm lâm sáng, bác sĩ xác định bà M bị Hội chứng Stevens – Johnhson do dị ứng với thuốc Allopurinol gây tổn thương da, niêm mạc, biến chứng nhiễm trùng huyết, suy thận cấp mức độ nặng. Nếu không nhập viện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong. Người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức Cấp cứu (ICU) điều trị tích cực.
Tại khoa ICU bệnh nhân được chỉ định lọc máu hấp phụ để loại bỏ các chất trung gian gây viêm trong máu và hỗ trợ thận. Sau 5 ngày, tình trạng suy thận cải thiện, da lành lặn, bớt đỏ, được chuyển về khoa Nội Tổng hợp. Khi sức khỏe ổn định, tình trạng suy thận cấp cải thiện, người bệnh được xuất viện, duy trì dùng thuốc điều trị suy thận và tái khám định kỳ.
Hội chứng Stevens-Johson có tỉ lệ mắc 1-12/1.000.000 người, tỉ lệ tử vong đến 50%.
Bác sĩ Đinh Tuấn Vinh – Khoa ICU, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM khuyến cáo, sau khi uống thuốc, nếu thấy các biểu nổi ban, ngứa… nên dừng thuốc và tái khám với bác sĩ điều trị để được tư vấn và có phương án điều trị kịp thời, tránh nguy hiểm tính mạng.
Với người từng bị Hội chứng Stevens-Johnson, không nên dùng loại thuốc đã từng gây ra tình trạng dị ứng bởi ở các lần sau, nguy cơ dị dứng sẽ cao hơn, diễn tiến nặng nhanh chóng, nguy cơ tử vong cao.
