Nguyên nhân ung thư biểu mô tế bào gan liên quan với viêm gan virus B, C, xơ gan do rượu, nhiễm độc tố aflatoxin,...
Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan như phẫu thuật (cắt phần gan mang u, gép gan), phá hủy khối u tại chỗ (đốt sóng cao tần - RFA, MW, tiêm cồn), điều trị tại vùng (tắc mạch hóa dầu TACE…), điều trị toàn thân (hóa trị, thuốc điều trị đích phân tử nhỏ-TKI, liệu pháp miễn dịch). Tùy giai đoạn bệnh và tình trạng bệnh nhân mà lựa chọn phương pháp thích hợp.
Xạ trị trong chọn lọc điều trị ung thư gan là phương pháp đưa các hạt vi cầu gắn đồng vị phóng xạ Y-90 chọn lọc vào động mạch nuôi khối u ác tính trong gan. Các hạt vi cầu Y-90 đi vào nhánh động mạch nhỏ trong khắp khối u gây tắc mạch đồng thời Y-90 phát ra bức xạ beta tiêu diệt tế bào ung thư.
Như vậy, khối u sẽ bị tác dụng bởi 2 cơ chế là tắc mạch và xạ trị trong. Phương pháp xạ trị trong chọn lọc này là cơ hội cho bệnh nhân ung thư gan nguyên phát đã thất bại với các phương pháp điều trị khác như tái phát sau phẫu thuật, nút mạch, đốt sóng cao tần…,
Đặc biệt những bệnh nhân không phẫu thuật được, từ chối phẫu thuật, xâm lấn mạch máu.
Từ năm 2013, kỹ thuật này đã được áp dụng điều trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Bạch Mai và cho thấy đây là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả.
Chia sẻ về một ca lâm sàng bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được điều trị thành công bằng kỹ thuật xạ trị trong chọn lọc, bác sĩ Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu- Bạch Mai cho biết: Bệnh nhân Đ.H.K, nam, 64 tuổi, khoảng 1 tháng trước khi vào viện, bệnh nhân đau bụng âm ỉ hạ sườn phải và nhập viện tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai.
Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B phát hiện cách đây 20 năm, chưa điều trị kháng virus.
Theo GS.TS Mai Trọng Khoa- Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân này được hội chẩn hội đồng chuyên môn, được chỉ định điều trị bằng kỹ thuật xạ trị trong chọn lọc (SIRT) bằng hạt vi cầu phóng xạ gắn Y-90 kết hợp điều trị viêm gan virus B bằng thuốc Tenofovir 300mg/ngày.
Sau điều trị, bệnh nhân không gặp biến chứng như sốt, nôn, đau bụng, viêm phổi,… nên được ra viện ngay ngày hôm sau. Sau đó, bệnh nhân được tái khám định kỳ. Sau điều trị bệnh nhân không đau bụng, không ho, không khó thở, không nôn, ăn ngủ tốt, tăng 2 kg.
Ung thư biểu mô tế bào gan là bệnh lý ác tính của gan. Tại Việt Nam, theo GLOBOCAN 2020, ung thư biểu mô tế bào gan là bệnh ung thư có tỉ lệ mắc mới hàng năm cao nhất với 26.418 trường hợp và đặc biệt tỉ lệ tử vong do căn bệnh này gần tương đương số người mắc bệnh với 25.272 ca.
