Trường hợp thứ nhất là dị vật hạt sabochê (hồng xiêm) mắc trong phế quản 26 năm. Bệnh nhân nam P. T. T., 69 tuổi (huyện Thới Lai, TP.Cần Thơ) được tuyến trên chuyển đến bệnh viện vào ngày 2.12.2021 với tình trạng mệt nhiều, ho đàm đục, khó thở tăng dần, sốt nhẹ, đau ngực (P) nhiều, phổi (P) giảm thông khí, bệnh nhân được chỉ định nhập viện theo dõi tình trạng viêm phổi.
Theo kết quả Xquang ngực thẳng ghi nhận bóng mờ vùng đáy phổi (P) nghi ngờ dị vật. Bên cạnh đó bệnh nhân còn bệnh lý nội khoa đái tháo đường tuýp 2 nhiều năm đang điều trị.
Cùng ngày, các bác sĩ hội chẩn quyết định thực hiện nội soi phế quản ống mềm có gây tê để lấy dị vật do BS.CKI Đặng Duy Thanh - Khoa Nội Hô hấp thực hiện. Sau 90 phút nội soi các bác sĩ đã gắp thành công dị vật hạt hồng xiêm nằm trọn hết thùy dưới phổi (P), niêm mạc phù nề, bơm rửa sạch phế quản thùy dưới phổi (P).
Một trường hợp khác là bệnh nhân nữ H. T. T., 62 tuổi (huyện Đông Hải, tỉnh Bạc Liêu) được chuyển đến bệnh viện vào ngày 25.11.2021 trong tình trạng ho đàm nhiều, khàn tiếng kéo dài, viêm thanh quản cấp, liệt dây thanh (P).
Bệnh nhân được chẩn đoán: Liệt dây thanh âm và thanh quản, viêm phổi (P). Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có cản quang ghi nhận tình trạng viêm phổi (P), hình ảnh cản quang nghi ngờ dị vật vị trí lòng phế quản thùy dưới phổi (P).
Ngày 6.12.2021, bệnh nhân được thực hiện nội soi phế quản ống mềm có gây tê để lấy dị vật. Sau 60 phút nội soi, các bác sĩ đã lấy được dị vật là 1 chiếc xương cá khoảng 3cm nằm gần hết lòng các phế quản thùy dưới phổi (P), gây viêm cấp phù nề niêm mạc thùy dưới phổi (P).
Hiện tại, cả hai bệnh nhân trên đều tỉnh và không sốt, phổi thông khí tốt, giảm ho, các dấu hiệu lâm sàng cải thiện rõ.
Cuối cùng, một trường hợp khác được nội soi phế quản lấy dị vật là hạt bắp bị sặc rơi vào phế quản. Sau đó, bệnh nhân ổn định và xuất viện trong vòng một tuần.
TS.BS Cao Thị Mỹ Thúy - Trưởng khoa Nội hô hấp cho biết: Dị vật phế quản có thể gây những biến chứng cấp tính như ngưng thở hay các triệu chứng mạn tính. Bên cạnh đó, thời gian dị vật nằm trong phế quản càng dài gây kích thích tăng sinh mô hạt càng nhiều ở vị trí phế quản tiếp xúc với dị vật gây nên tình trạng viêm phổi nghẽn tái đi tái lại, gây khó khăn khi lấy dị vật.
