Bệnh nhân T.V.P, 82 tuổi luôn mặc cảm với khối u xuất hiện trên vùng cánh mũi trái của mình. Theo ông P, ông từng đã phẫu thuật một khối u khác ở vùng mặt cách đây 1 năm.
Lần này, khối u lớn cộng với ông P có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 hiện đang điều trị thường xuyên. Qua thăm khám, bác sĩ Nguyễn Văn Dân, Khoa Phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, đây là một khối u đơn độc vùng cánh mũi trái, đường kính lớn nhất khoảng 3,5 cm, mật độ chắc, bề mặt không đều, di động ít. U nổi gồ lên khỏi da, đẩy sụn cánh mũi xuống dưới, làm hẹp một phần lỗ mũi.
Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả cho thấy, khối u có ranh giới rõ, không xâm lấn vào sụn mũi và các tổ chức xung quanh. Sinh thiết tại chỗ, chẩn đoán u tuyến mồ hôi.
Tuy nhiên, u tuyến mồ hôi thường ở dạng sẩn, nhỏ, dẹt, phẳng hoặc hơi nổi gồ lên khỏi mặt da, kích thước từ 1 đến 3mm. Trong khi đó, khối u trên mặt ông P lớn gấp 10 lần so với kích thước thông thường.
Để xử trí, bác sĩ tiến hành gây tê tại chỗ và cắt hoàn toàn khối u trên cánh mũi bệnh nhân. Sau 7 ngày, vết thương lành và người bệnh được xuất viện, tái khám định kỳ. Kết luận mô bệnh học hai lần đều trùng khớp là u tuyến mồ hôi.
Theo bác sĩ Dân, u ống tuyến mồ hôi là những khối u lành tính của da. Do sự phát triển quá mức của các tế bào ống tuyến mồ hôi, hoặc đáp ứng tăng sản quá mức của tuyến dưới phản ứng viêm của cơ thể.
Bệnh thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, thường xuất hiện ở tuổi dậy thì hoặc dưới 40 tuổi, ít gặp ở người già. Khối u cũng hay gặp ở người châu Á và châu Phi.
Vị trí phổ biến nhất là vùng da xung quanh vùng mắt, đôi khi gặp ở các vùng thân, ngực và bụng. Hiện có nhiều phương pháp điều trị u tuyến mồ hôi như đốt điện, phẫu thuật cắt bỏ u bằng kéo Castroviejo, mài da hoặc laser CO2, điều trị nội khoa.
U tuyến mồ hôi có kích thước lớn hơn 1cm rất hiếm gặp trên lâm sàng. Những loại u này thường khó chẩn đoán và dễ nhầm lẫn với những khối u khác của da như u bọc bì, u biểu mô sợi, u sợi thần kinh, u mô bào, ung thư tế bào đáy.
