Theo BHXH Thành phố Hà Nội, tính đến hết tháng 10.2023, số người tham gia BHXH bắt buộc đạt trên 2 triệu người, đạt 95,42% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, chiếm 42,6% lực lượng lao động trong độ tuổi. Số người tham gia BHXH tự nguyện là 79.962 người, đạt 77,73% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, chiếm 1,85% lực lượng lao động trong độ tuổi. Số người tham gia BHYT là hơn 7,8 triệu người, đạt 98,97% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,38% dân số.
Về số thu BHXH, BHYT, đến hết tháng 10.2023 thu 48.662,4 tỉ đồng, tăng 5.930 tỉ đồng (tăng 14%) so với cùng kỳ năm 2022, đạt 80,78% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.
10 tháng đầu năm 2023, BHXH Thành phố đã giải quyết các chế độ BHXH, BHTN cho 541.630 lượt người đúng quy định, kịp thời. BHXH Thành phố đã chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng an toàn, chính xác, đảm bảo đến người hưởng trước ngày 10 của tháng với 2 hình thức chi trả: chi tiền mặt và chi qua tài khoản cá nhân. 10 tháng đầu năm 2023, đã chi 39.141 tỉ đồng của 568.827 người hưởng.
Về kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT, BHXH BHXH Thành phố Hà Nội đã ký hợp đồng KCB BHYT với 189 cơ sở KCB với 720 điểm kết nối liên thông dữ liệu. Lũy kế 10 tháng phát sinh 10.351.482 lượt KCB, chi phí KCB BHYT là 18.323,3 tỉ đồng.
Về công tác TTKT, 10 tháng đầu năm BHXH Thành phố đã thực hiện 3.674 cuộc TTKT, trong đó, TTKT theo kế hoạch là 2.964 cuộc, đạt 83,2 % kế hoạch, thực hiện TTKT đột xuất đối với 710 đơn vị.
Kết quả sau TTKT, số tiền các đơn vị đã TTKT nộp để khắc phục nợ tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN là 330,5 tỉ đồng (đạt 75,8%).
BHXH Thành phố đã yêu cầu đóng và truy đóng BHXH, BHYT, BHTN cho 510 lao động chưa tham gia, đóng thiếu thời gian với tổng số tiền đề nghị truy đóng là 11,4 tỉ đồng và 342 lao động đóng thiếu mức quy định với số tiền đề nghị truy đóng là 462,1 triệu đồng.
Qua công tác thanh tra chuyên ngành, phối hợp thanh tra liên ngành. BHXH Thành phố, các Sở, ngành và UBND quận, huyện, thị xã đã phát hiện, xử phạt và kiến nghị UBND Thành phố xử phạt hành chính hành vi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN theo thẩm quyền đối với 81 đơn vị đóng trên địa bàn, tổng số tiền xử phạt vi phạm hành chính là trên 6 tỉ đồng.
Giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội Phan Văn Mến cho biết, từ nay đến hết năm 2023, ngành sẽ đẩy mạnh thực hiện thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch, thanh tra đột xuất và cập nhật kết quả thanh tra vào phần mềm TST; tập trung thanh tra, kiểm tra tại đơn vị có số chậm đóng lớn, thời gian chậm đóng kéo dài, tăng số tiền thu hồi nợ; kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi chậm đóng, trốn đóng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT; thực hiện nghiêm việc xử phạt vi phạm hành chính; thường xuyên đôn đốc đơn vị, doanh nghiệp thực hiện nghiêm túc các nội dung tại kết luận thanh tra, kiểm tra.
Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN; thực hiện nghiêm các quy trình, quy định của BHXH Việt Nam, BHXH Thành phố và các quy định của pháp luật; quản lý chặt chẽ người hưởng theo quy định. Đối soát 100% dữ liệu giải quyết chế độ BHXH với dữ liệu KCB trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT.
Tiếp tục truyền thông Luật BHXH sửa đổi, Luật BHYT sửa đổi; nắm bắt dư luận, định hướng truyền thông; tổ chức truyền thông đối thoại về chính sách BHXH, BHYT; có giải pháp vận động người dân tham gia BHXH, BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng; tăng cường truyền thông tới người lao động về quyền lợi khi tham gia BHXH và những thiệt thòi khi nhận BHXH một lần.
