Đại diện BHXH TP.Hà Nội cho biết, những nguyên nhân gây gia tăng chi phí KCB BHYT là do các cơ sở KCB chưa nâng cao trách nhiệm trong quản lý, sử dụng quỹ KCB BHYT hợp lý, hiệu quả. Chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú rộng rãi đối với các bệnh lý chỉ cần KCB ngoại trú. Số ngày điều trị bình quân cao so với các bệnh viện cùng tuyến, hạng, tình trạng kéo dài ngày điều trị. Chỉ định cận lâm sàng rộng rãi, vượt quá tình trạng bệnh. Sử dụng thuốc trong điều trị còn chưa hợp lý. Ghi quá nhiều mã chẩn đoán để hợp thức chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng...
Trước thực trạng trên, BHXH TP.Hà Nội đã kiến nghị với Sở Y tế tăng cường thanh tra hoạt động KCB BHYT và việc sử dụng kinh phí chi KCB BHYT; có giải pháp phòng, chống lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT. Chỉ đạo cơ sở KCB thực hiện nghiêm túc liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở KCB. Chỉ đạo các bệnh viện tuyến trên chuyển các bệnh nhân mắc bệnh thông thường, bệnh mạn tính, không lây nhiễm chưa có biến chứng phức tạp về quản lý, cấp thuốc tại y tế cơ sở. K.C
CHI ĐOÀN BHXH TỈNH BÌNH ĐỊNH: Tặng thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên khó khăn
30 tấm thẻ BHYT và quà tặng đã được Chi đoàn BHXH tỉnh Bình Định trao cho các em học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn thuộc hộ gia đình cận nghèo tại xã Cát Trinh, huyện Phù Cát. Qua đó, các em có cơ hội được chăm sóc sức khỏe và khám chữa bệnh kịp thời, yên tâm học tập trong năm học mới.
Được biết, tỉnh Bình Định có 100/100 trường học và 97,9% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Số còn lại chưa tham gia (khoảng 8.000 em). Nguyên nhân do một số học sinh, sinh viên và phụ huynh chưa nhận thức tốt về trách nhiệm tham gia BHYT; nhiều trường hợp khác có hoàn cảnh khó khăn, không đủ khả năng tham gia BHYT.
Thời gian tới, Chi đoàn BHXH tỉnh sẽ tiếp tục chung tay, ủng hộ tặng thẻ BHYT, tạo điều kiện cho các em học sinh, sinh viên thuộc gia đình cận nghèo được chăm sóc sức khỏe tốt hơn, góp phần thúc đẩy việc mở rộng diện bao phủ BHYT trên địa bàn. GIANG BÍCH
Đẩy mạnh công tác thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT
Tính đến tháng 7.2019, Vụ Thanh tra-Kiểm tra BHXH Việt Nam đã chủ trì thực hiện thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT trên địa bàn 7 tỉnh, thành phố; phối hợp với Thanh tra Bộ LĐTBXH tiến hành thanh tra việc thực hiện pháp luật BHXH, BHYT tại tỉnh Nghệ An, Cà Mau, Lào Cai và Phú Thọ. Qua đó, phát hiện 781 LĐ thuộc đối tượng phải tham gia BHXH, BHYT nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian với số tiền phải truy đóng hơn 5,4 tỉ đồng; 2.855 LĐ tham gia thiếu mức quy định với số tiền phải truy đóng hơn 12,7 tỉ đồng.
Tổng số tiền các đơn vị được thanh tra, kiểm tra nợ là hơn 67,2 tỉ đồng, nhưng trong thời gian thanh tra đã nộp gần 26 tỉ đồng. Tính đến hết ngày 15.7, BHXH các tỉnh, thành phố đã tiến hành thanh tra, kiểm tra tại 12.744 đơn vị; phát hiện 15.771 LĐ thuộc đối tượng phải tham gia BHXH, BHYT nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian với số tiền phải truy đóng hơn 59 tỉ đồng; 14.310 lao động tham gia thiếu mức quy định với số tiền phải truy đóng là hơn 13 tỉ đồng…HẰNG THANH
