Người bệnh có chỉ định ghép tạng sẽ được BHYT thanh toán
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 13/2020/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 35/2016/TT-BYT ngày 28.9.2016 về Danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Theo đó, từ ngày 10.8.2020, thêm nhiều dịch vụ kỹ thuật y tế được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán.
Trong đó, có nhóm dịch vụ chụp cắt lớp vi tính 64-128 dãy: Bổ sung trường hợp bệnh nhân chụp mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống; chụp dựng hình 3D đường dẫn khí; chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp; chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương.
Nhóm dịch vụ chụp cắt lớp vi tính từ 256 dãy trở lên: Bổ sung trường hợp chụp đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch; mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống; chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương…
Cũng theo quy định mới, thêm những trường hợp sau đây bệnh nhân được BHYT thanh toán khi chụp động mạch vành: Người bệnh có chỉ định phẫu thuật tim, mạch máu lớn, tuổi trên 45 đối với nam hoặc trên 50 đối với nữ; người bệnh có chỉ định ghép tạng; các dị tật bẩm sinh, mắc phải về hệ mạch vành… G.T
BHXH và Bưu điện TP.Hà Nội: Rà soát dữ liệu người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH
Hà Nội là địa phương có số đối tượng, số tiền chi trả lớn nhất cả nước, tổng số người hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) hằng tháng trên địa bàn thành phố (TP) hiện nay trên 566.000 người được nhận lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng.
BHXH TP đã tích cực triển khai thực hiện phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt theo chỉ đạo của Chính phủ, UBND TP, BHXH Việt Nam. Nhiều biện pháp quản lý được tăng cường như ứng dụng công nghệ thông tin; phối hợp đồng bộ, hiệu quả của cấp ủy, chính quyền các cấp, các ngành đã tổ chức thực hiện tốt công tác chi trả các chế độ BHXH, BH thất nghiệp kịp thời, đến đúng người thụ hưởng chế độ, quản lý chặt chẽ quỹ BHXH, BH thất nghiệp; các quy trình, thủ tục chi trả, quản lý người hưởng được đơn giản hóa theo hướng tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân, góp phần bảo đảm an sinh xã hội, ổn định tình hình chính trị - xã hội trên địa bàn TP, hướng đến sự hài lòng của người dân và doanh nghiệp. Tuy nhiên, từ thực tiễn công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH thời gian qua cho thấy, việc quản lý người hưởng cần tiếp tục được quản lý chặt chẽ hơn nữa, khắc phục những tồn tại, hạn chế không ngừng phát sinh từ thực tiễn.
Thực hiện công văn số 1197/BHXH-CSXH ngày 15.4.2020 của BHXH Việt Nam về việc rà soát dữ liệu người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng nhận bằng tiền mặt, liên ngành BHXH TP.Hà Nội và Bưu điện TP.Hà Nội đã ban hành Kế hoạch số 1207/KHLN-BHXH-BĐHN rà soát dữ liệu người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng nhận tiền mặt trên địa bàn toàn TP.
Nhằm triển khai kế hoạch đúng tiến độ, BHXH TP và Bưu điện Hà Nội đang tiếp tục phối hợp thực hiện rà soát, đối chiếu thông tin người hưởng đảm bảo đúng kế hoạch cũng như chất lượng rà soát dữ liệu người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng nhận bằng tiền mặt xong trước ngày 30.11.2020. Tính đến nay, BHXH TP và Bưu điện TP đã thực hiện cập nhật kết quả xác minh thông tin người hưởng đạt tỉ lệ 39,27 %. H.A
BHXH tỉnh Phú Thọ: Tặng thẻ BHYT cho gần 1.800 người thuộc hộ gia đình cận nghèo
Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Phú Thọ vừa phối hợp với Đảng ủy Khối cơ quan tỉnh, Khối Thi đua Văn hóa-Xã hội tỉnh và UBND huyện Thanh Thủy tổ chức trao tặng 300 thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho những người thuộc hộ gia đình cận nghèo trên địa bàn huyện Thanh Thủy.
Ông Nguyễn Tá Tỉnh - Giám đốc BHXH tỉnh Phú Thọ - cho biết, năm 2020, dự án Norred chấm dứt hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo các tỉnh khu vực đồng bằng Bắc Bộ, đồng nghĩa với việc hàng chục nghìn người thuộc nhóm đối tượng này phải tự lo 20% kinh phí tham gia BHYT. Điều này khiến người thuộc hộ cận nghèo có nguy cơ rơi vào bẫy nghèo, nếu không may bị ốm đau, rủi ro tai nạn. Do đó, BHXH tỉnh Phú Thọ đã chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã triển khai các giải pháp tuyên truyền, tích cực vận động người dân tham gia BHYT để được thụ hưởng chính sách BHYT. Đặc biệt, BHXH tỉnh đã tổ chức phát động, quyên góp hỗ trợ mua tặng thẻ BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo trên địa bàn tỉnh. Sau hơn 4 tháng triển khai, BHXH tỉnh đã nhận được sự quan tâm, ủng hộ của các sở, ban ngành , đoàn thể trên địa bàn tình và thu được kết quả khả quan. Tính đến hết ngày 25.6, BHXH tỉnh đã nhận được hơn 1 tỉ đồng tiền ủng hộ mua thẻ BHYT cho hộ cận nghèo.
Sau khi tặng thẻ tại huyện Thanh Thủy, thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ đồng loạt tổ chức tặng thẻ BHYT cho gần 1.800 người thuộc hộ gia đình cận nghèo có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn 10 huyện, thị xã nhằm giúp người dân có cơ hội được tiếp cận với các dịch vụ y tế; đồng thời được bảo vệ và chăm sóc sức khỏe, giảm bớt những khó khăn về tài chính khi chẳng may bị ốm đau, bệnh tật… Liên Lê
