Ngày 15.1, Khoa Khám bệnh - Cấp cứu lưu, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận bệnh nhân Phùng Thị L (52 tuổi, thường trú tại Xã Nam Hải, quận Hải An, thành phố Hải Phòng), nhập viện trong tình trạng có vết bầm ngực trái, đau ngực, toàn thân vã mồ hôi, da nhợt nhạt, mạch huyết áp không ổn định, khó thở, nguy cơ tử vong cao, do bị tai nạn giao thông ngã đập vật cứng vào vùng ngực sau khi ngã, được người đi đường chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh.
Tại Khoa Khám bệnh-Cấp cứu lưu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương vùng ngực kín, theo dõi chèn ép tim cấp và tiên lượng nguy cơ tử vong cao nên phải chuyển mổ cấp cứu ngay. Vì vậy, các bác sĩ trong kíp trực áp dụng quy trình báo động đỏ cấp cứu trường hợp khẩn cấp, trong vòng 5 phút các BS tiến hành hội chẩn và quyết định chuyển mổ khẩn cấp để cứu bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm, siêu âm tim và chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh trung thất phần màng ngoài tim có tràn dịch dạng máu, chỗ dầy nhất vùng mỏm tim ~16mm… Chẩn đoán bệnh nhân có thể đã bị vết rách tĩnh mạch chủ, cần được mổ cấp cứu kịp thời.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ theo quy trình báo động đỏ nội viện. Tại phòng mổ các bác sĩ tiến hành mở màng ngoài tim, thấy trong màng ngoài tim chứa khoảng 300ml máu tươi lẫn máu cục và phát hiện vết rách tĩnh mạch chủ ngay trên tiểu nhĩ phải, kích thước khoảng 2mm đang phun máu tươi. Xác định đây chính là nguyên nhân, các bác sĩ tiến hành xử trí: Khâu vết thương tĩnh mạch chủ trên, trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân ngừng tim 3 lần, được các bác sĩ ép tim, sốc điện trực tiếp tới khi có nhịp xoang, kiểm tra không phát hiện tổn thương thì mới tiến hành đóng ngực cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 1 giờ đồng hồ, trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 14 đơn vị máu và 5 đơn vị huyết tương, do các bác sĩ Nguyễn Quốc Hùng, bác sĩ Bùi Hải Nam, bác sĩ Hoàng Văn Quỳnh, bác sĩ Lương Trung Kiên và các kỹ thuật viên thực hiện.
Sau 2 ngày phẫu thuật, nhờ quy trình báo động đỏ nhanh chóng, bệnh nhân được cấp cứu kịp thời, đến nay đã qua cơn nguy kịch và đang theo dõi đặc biệt tại Phòng hậu phẫu- Khoa gây mê hồi tỉnh bệnh viện.
Theo các BS, điều trị chấn thương vùng ngực kín yêu cầu chẩn đoán, xử trí cấp cứu và phẫu thuật phải chính xác. Đòi hỏi có sự phối hợp nhịp nhàng, nhanh chóng giữa thời gian cấp cứu, trang thiết bị y tế, bác sĩ trong một quy trình đỏ, để kịp thời cứu sống bệnh nhân. Vì chỉ cần chậm trễ chừng vài phút, bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng.
