Ngày 22.7, Sở Y tế Gia Lai cho biết, ông Mai Xuân Hải - Giám đốc Sở Y tế Gia Lai đã ký văn bản 1064 yêu cầu Bệnh viện mắt Cao Nguyên (48/Lê Duẩn, phường Trà Bá, TP Pleiku, Gia Lai) và Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai (đường Wừu, phường Diên Hồng, TP Pleiku, Gia Lai) dừng việc khám nhân đạo.
Sở này yêu cầu hai bệnh viện trên tập hợp các hồ sơ, chứng từ liên quan để giải trình nội dung "gom bệnh nhân trục lợi bảo hiểm y tế".
Giám đốc Sở Y tế Gia Lai Mai Xuân Hải cho rằng, thông tin gom bệnh nhân đã gây dư luận không tốt.
Báo Lao Động Online ngày 18.7 đã có bài viết "Hai bệnh viện gom bệnh nhân khám từ thiện để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế?" phản ánh, các bệnh viện mắt tư nhân tại Gia Lai đã gom bệnh nhân dưới hình thức khám "từ thiện, nhân đạo".
Hai bệnh viện có dấu hiệu "thu gom" được Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Gia Lai chỉ mặt điểm tên là Bệnh viện mắt Cao Nguyên và Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai.
Trong 6 tháng đầu năm, Bệnh viện mắt Cao Nguyên có 13.488 lượt người khám bệnh ngoại trú và điều trị nội trú là 4.662 lượt người; Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai có 4.952 lượt người khám ngoại trú và 2.418 lượt người điều trị nội trú.
Dự toán chi, khám chữa bệnh theo quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) năm 2019 của Bệnh viện mắt Cao Nguyên là 18,6 tỉ đồng. Tuy vậy 6 tháng đầu năm, bệnh viện này đã kiến nghị BHXH tỉnh Gia Lai thanh toán 24,2 tỉ đồng.
Còn Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai nguồn dự toán kinh phí chi, khám chữa bệnh BHYT là 17 tỉ đồng, mới 6 tháng, bệnh viện này yêu cầu BHXH thanh toán 14,2 tỉ đồng.
Nguy cơ vỡ quỹ BHYT, BHXH tỉnh Gia Lai đã có văn bản kiến nghị BHXH Việt Nam can thiệp.
UBND tỉnh Gia Lai cũng ra văn bản số 2297 yêu cầu Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai chỉ đạo khắc phục, chấn chỉnh việc "lấy danh nghĩa làm từ thiện để gom bệnh nhân, trục lợi bảo hiểm y tế".
Một số bệnh nhân sau khi khám, phẫu thuật mắt tại Bệnh viện mắt Cao Nguyên phản ánh mắt có dấu hiệu bị biến chứng, tình trạng xấu hơn lúc chưa bị chữa trị. Nhiều bệnh nhân cho biết, mang tiếng là khám bệnh “từ thiện”, “miễn phí” nhưng lại bắt người dân phải có thẻ bảo hiểm và chứng minh nhân dân để làm thủ tục. Nếu thiếu các giấy tờ trên, bệnh viện yêu cầu bổ sung đầy đủ rồi mới được chữa trị.
"Sự việc sau mổ mắt bị biến chứng nặng hơn đã được bệnh nhân kiến nghị làm rõ tại buổi tiếp xúc cử tri" - Trưởng phòng Giám định Bảo hiểm Y tế (BHXH tỉnh Gia Lai) - ông Nguyễn Văn Mau - nói.
