Chị Đỗ Thị Nh (44 tuổi, TP.Đà Lạt, tỉnh Lâm Đồng) nhập viện trong tình trạng đau nhức mắt trái, đau đầu và thị lực kém dần bắt đầu xuất hiện, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên chị Nh tới chuyên khoa mắt, bệnh viện tỉnh điều trị nhưng không cải thiện.
Gần đây, tình trạng sưng nề góc trong mắt trái tái phát nhiều lần, kèm nhức đầu vùng trán tăng, chị Nh đi khám mắt thì được bác sĩ giải thích nguyên nhân do bệnh lý mũi xoang và khuyên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM, bệnh nhân được nội soi tai mũi họng, CT-scan hàm mặt. Kết quả nội soi tai mũi họng cho thấy, hình ảnh gợi ý mucocele (u nhầy) xoang trán trái chèn ép hốc mắt trái. Hình ảnh CT-scan hàm mặt không thuốc cản quang của bệnh nhân cũng hướng về mucocele xoang trán trái chèn ép hốc mắt trái.
BS.CKII Trần Thị Thuý Hằng - Trưởng khoa Tai Mũi Họng - cho biết, mắt trái của chị sưng nề góc trong và bị đẩy lồi nhẹ ra trước, thị lực giảm còn 5/10, không giới hạn vận động mắt; mắt phải chưa có bất thường.
Tổn thương lấp đầy thành xoang trán và một phần xoang sàng trước bên trái kích thước 2x4x3,5cm, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật lấy u nhầy để tránh tình trạng u lớn chèn ép hốc mắt nhiều hơn, gây suy giảm thị lực, thậm chí chèn ép cấu trúc lân cận khác như não gây viêm màng não, viêm não sẽ rất nguy hiểm.
Theo bác sĩ Hằng, u nhầy xoang trán là một trong những loại u lành tính mũi xoang, chủ yếu xảy ra ở người lớn. Nhưng với bản chất ăn mòn làm tiêu xương của thành xoang, gây chèn ép cấu trúc sọ mặt nên tiềm ẩn nhiều nguy hiểm.
"Trong quá trình mổ, chúng tôi ghi nhận có tình trạng tắc nghẽn lỗ thông xoang trán, dính cuốn giữa vào vách mũi xoang, dính liên tục xoang sàng sau đến ngách sàng - bướm trái. Do bệnh nhân có tiền căn mổ xoang trước đó nên chúng tôi nghi ngờ nguyên nhân u nhầy xoang trán là do viêm xoang tái phát sau phẫu thuật” - bác sĩ Hằng cho biết.
Chị Nh được hướng dẫn vận động thể lực mức độ nhẹ - trung bình vào ngày đầu sau mổ; tránh môi trường khói bụi; dinh dưỡng đầy đủ giúp hố mổ mau lành; chăm sóc mũi tại nhà bằng cách xịt rửa mũi 3- 4 lần/ngày và tái khám hàng tuần sau mổ.
Một tháng sau mổ, tình trạng sưng nề góc trong trên mắt trái không còn, triệu chứng nhức đầu mất dần.
Bác sĩ Hằng cho biết, nguyên nhân gây u nhầy xoang trán hiện chưa được xác định, nhưng các nghiên cứu cho thấy có thể do tình trạng tắc nghẽn lỗ thông mũi xoang, bất thường cấu trúc hay viêm xoang mạn tính, xạ trị vùng đầu mặt gây xơ sẹo, các khối u trong xoang lâu ngày.
“Biến chứng u nhầy có thể xảy ra sau nhiều năm phẫu thuật. Đặc biệt, những bệnh nhân trải qua phẫu thuật nội soi xoang mũi, nguy cơ phát triển u nhầy hậu phẫu càng cao. Khi có triệu chứng nhức đầu nhiều, sưng nề mắt, động kinh, tri giác lơ mơ, yếu liệt một vài cơ quan…, người bệnh cần đến bệnh viện để được kiểm tra và can thiệp kịp thời” - bác sĩ Hằng nhấn mạnh.
