13,7 triệu người tham gia BHXH
Theo BHXHVN, đến hết tháng 3.2018, số người tham gia BHXH là 13,7 triệu người (trong đó, tham gia BHXH bắt buộc 13,68 triệu người; BHXH tự nguyện 230 nghìn người); bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 11,6 triệu người; BHYT là 80,65 triệu người, đạt tỉ lệ bao phủ 86% dân số. Trong tháng, toàn ngành thu BHXH, BHYT, BHTN là 29.689 tỉ đồng. Lũy kế 3 tháng đầu năm 2018, thu 67.747 tỉ đồng; đạt 20,5% so với kế hoạch giao năm 2018; tăng 10,7% so với tổng số thu cùng kỳ năm 2017. Số người được cấp sổ BHXH là 13,61 triệu, đạt 99,3% số người tham gia BHXH; số lượng sổ BHXH bàn giao cho NLĐ là 11,43 triệu sổ/13 triệu sổ phải trả, đạt 79,46%. Số người đã được cấp thẻ BHYT là 81 triệu (cấp theo mã số BHXH là 77,89 triệu).
Toàn ngành cũng giải quyết 11.222 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng, lũy kế từ đầu năm là 31.650 hồ sơ, đưa tổng số người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng khoảng 3,2 triệu người; giải quyết 47.852 lượt người hưởng trợ cấp 1 lần; hưởng chế độ ốm đau 617.733 lượt người; hưởng chế độ thai sản 174.815 lượt người; hưởng chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe 27.533 lượt người. Ngành cũng phối hợp với ngành LĐTBXH giải quyết cho 26.195 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp; 2.060 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Giải quyết 15,26 triệu lượt người đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT.
BHXH VN đã tham gia với các bộ, ngành xây dựng dự thảo các văn bản hướng dẫn thực hiện chính sách, pháp luật liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN như: Dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 49/2013/NĐ- CP của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Bộ Luật lao động về tiền lương, Nghị định số 105/2014/NĐ-CP của Chính phủ về hướng dẫn thi hành Luật BHYT; dự thảo Báo cáo kết quả thực hiện Quyết định số 52/2013/QĐ-TTg về chế độ trợ cấp đối với nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng phụ cấp thâm niên trong lương hưu...
Đã phối hợp với Bộ Tài chính, Bộ Y tế xác định đối tượng tăng, giảm được chi hỗ trợ do UBND xã lập danh sách cấp thẻ BHYT; thành lập các tổ công tác kiểm tra, giám sát việc chấp hành các quy định quản lý thu; việc triển khai chi rà soát, hoàn thiện mã số BHXH cho người tham gia tại BHXH các tỉnh, thành phố. Tiếp tục chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố hoàn thiện việc cấp, đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH đã được đồng bộ với dữ liệu hộ gia đình (xong trước 31.3.2018); đẩy mạnh việc trả sổ BHXH cho NLĐ (phấn đấu hoàn thành trước 30.9.2018).
Thực hiện thanh tra chuyên ngành tại 3 tỉnh Long An, An Giang và Hà Nam; nghiên cứu dự thảo về mẫu và quy trình kiểm soát dữ liệu cấp, quản lý thẻ BHXH, thẻ BHYT điện tử theo quy định của Luật BHXH, Luật BHYT. Tại các địa phương, BHXH các tỉnh, thành phố cũng tham mưu cho UBND tỉnh, thành phố ban hành quyết định giao dự toán chi KCB BHYT cho các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh, thành phố; tổ chức thẩm định chi phí KCB BHYT quý I.2018 đối với các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh, thành phố.
Phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành
Thứ trưởng, TGĐ Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh, thời gian tới, BHXH VN tập trung thực hiện một số nhiệm vụ trọng tâm như tiếp tục chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tham mưu với Tỉnh ủy, Thành ủy tổ chức Hội nghị sơ kết 5 năm thực hiện NQ số 21 của Bộ Chính trị; tiếp tục triển khai Kế hoạch thực hiện CT số 34/CT-TTg ngày 26.12.2016 của Thủ tướng Chính phủ; giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho BHXH các tỉnh, thành phố, đặc biệt tập trung vào các nhóm đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Phối hợp với Bộ LĐTBXH, Bộ Y tế, Bộ Tài chính xây dựng, hoàn thiện dự thảo các văn bản quy phạm pháp luật thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN để trình cơ quan có thẩm quyền ban hành; tiếp tục tham gia xây dựng các đề án cải cách tiền lương, cải cách BHXH. Tiếp tục nghiên cứu sửa đổi quy trình quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo NQ số 125/NQ-CP ngày 29.11.2017 của Chính phủ; sửa đổi, bổ sung QĐ 636/QĐ-BHXH và QĐ 828/QĐ-BHXH về chi trả các chế độ BHXH, BHTN theo hướng liên thông với dữ liệu quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.
Tăng cường công tác giám định trên hệ thống thông tin giám định BHYT điện tử; phối hợp với ngành y tế kiểm soát các chi phí bất hợp lý tại các cơ sở KCB BHYT theo cảnh báo từ hệ thống giám định điện tử; tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra chuyên ngành, đặc biệt là tại các đơn vị nợ đọng BHXH, BHYT; kịp thời xử lý và kiến nghị xử lý các hành vi phạm pháp luật BHXH, BHYT, BHTN; tiếp tục cập nhật, hoàn thiện việc cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH; hoàn thiện dữ liệu và trả sổ BHXH cho NLĐ theo quy định của Luật BHXH; nghiên cứu dự thảo về mẫu và quy trình kiểm soát dữ liệu cấp và quản lý thẻ BHXH, thẻ BHYT điện tử.
