Giao chỉ tiêu giảm nợ BHXH đến từng cán bộ
Năm 2017, BHXH TP.Hà Nội được BHXH Việt Nam giao kế hoạch thu năm 2017 là 33.419,1 tỉ đồng, tăng 4.817,1 tỉ đồng, tương đương 16,8% so với kế hoạch năm 2016. Giám đốc BHXH TP.Hà Nội Nguyễn Đức Hòa cho biết, ngay từ đầu năm, BHXH Thành phố đã giao kế hoạch thu cho từng BHXH các quận, huyện, thị xã, tổ chức thực hiện nhiều giải pháp quyết liệt, hiệu quả nên đã hoàn thành vượt kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Theo đó, số người tham gia BHXH, BHYT là 6.325.046 người (tăng 472.677 người, tăng 8,1% so với năm trước). Trong đó, số người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc là 1.512.362 (tăng 78.865 người, tăng 5,5% so với năm trước); số người tham gia BHXH tự nguyện là 23.264 người; số người tham gia BHTN là 1.442.046 (tăng 77.876 người, tăng 5,7% so với năm trước); số người chỉ tham gia BHYT (hưu trí, mất sức lao động, BHYT hộ gia đình, trẻ em dưới 6 tuổi, HSSV, người có công, thân nhân công an,...) là 4.812.684 người.
Theo BHXH TP.Hà Nội, năm 2017, có 73.754 đơn vị tham gia BHXH, BHYT, trong đó có 53.003 doanh nghiệp (tăng 12,5% so với năm 2016) với kết quả thu BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc và thu BHXH tự nguyện là 33.718,1 tỉ đồng, đạt 100,9% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Đây là năm có số thu tăng cao nhất từ trước đến nay. Tổng số nợ BHXH phải tính lãi trên 1.304 tỉ đồng, chiếm 3,9% so với Kế hoạch thu BHXH Việt Nam giao, giảm 1.113,2 tỉ đồng, giảm 3,8% so với năm 2016.
Ông Nguyễn Đức Hòa cho biết, năm 2017 là năm đầu tiên hoàn thành chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao giảm nợ BHXH, để đạt được kết quả đó, BHXH TP. Hà Nội đã thực hiện những giải pháp như phát động phong trào thi đua 6 tháng cuối năm 2017, quyết tâm phấn đấu hoàn thành kế hoạch giảm nợ BHXH, BHYT; đảm bảo cân đối quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT; trả sổ BHXH cho người lao động; chỉ đạo BHXH cấp quận, huyện thành lập Tổ thu nợ do Giám đốc làm Tổ trưởng, có trách nhiệm giao chỉ tiêu giảm nợ BHXH đến từng cán bộ, viên chức và thường xuyên đôn đốc thu nợ BHXH các doanh nghiệp. Các phòng chức năng thành lập các đoàn kiểm tra đôn đốc thu nộp tại các đơn vị để hỗ trợ BHXH các quận, huyện, thị xã; thực hiện phân tích, phân loại doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT. Lập kế hoạch phối hợp thanh tra, kiểm tra trọng tâm đối với các doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT từ 3-12 tháng; đẩy mạnh tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT, cùng với công đoàn, UBND các quận, huyện, thị xã tổ chức Hội nghị đối thoại, mời các đơn vị nợ BHXH, BHYT đóng trên địa bàn, để đôn đốc, nhắc nhở, đồng thời truyền tải thông tin tới người sử dụng lao động và người lao động về những hệ quả tiêu cực từ việc trốn đóng, nợ tiền đóng BHXH, BHYT ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi hợp pháp của người lao động. Công khai danh sách các doanh nghiệp nợ trên các phương tiện truyền thông, báo chí.
Ngoài ra, BHXH còn tiếp tục đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng CNTT trong các khâu nghiệp vụ từ BHXH thành phố đến BHXH quận, huyện, thị xã, nâng cao chất lượng phục vụ, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho đối tượng tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, BHTN, đến nay đã có 53.458 đơn vị sử dụng lao động thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử, chiếm 89,4% các đơn vị tham gia BHXH, BHYT (chủ yếu là các doanh nghiệp, trong đó các đơn vị là doanh nghiệp có trên 10 lao động thực hiện giao dịch điện tử đạt tỉ lệ 98,7% với tổng số 2.937.652 lượt giao dịch (9.764.239 hồ sơ), cụ thể thực hiện 912.771 lượt giao dịch hồ sơ điện tử (4.519.250 hồ sơ); 1.363.664 lượt giao dịch hồ sơ qua dịch vụ bưu chính (4.268.287 hồ sơ) và 661.217 lượt giao dịch trực tiếp tại cơ quan BHXH (976.702 hồ sơ).
Kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý
Khắc phục những hạn chế trong năm 2017, năm 2018, BHXH TP.Hà Nội đã xác định một số công tác trọng tâm và các giải pháp như phối hợp với Sở Y tế yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh xây dựng hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nhất và công nhận kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn thành phố nhằm nâng cao chất lượng KCB cho người dân; tập trung kiểm tra các cơ sở KCB BHYT vượt trần, vượt quỹ BHYT và tăng cường công tác giám định BHYT, nâng cao năng lực trình độ của các giám định viên, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định, tùy mức độ có thể chuyển hồ sơ đến các cơ quan chức năng xử lý theo quy định của pháp luật; tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính và ứng dụng CNTT trong công tác quản lý và các hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ, triển khai thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử đạt 100%; phấn đấu đạt dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trong lĩnh vực thu BHXH, BHYT; tiếp tục thực hiện tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính qua dịch vụ bưu chính.
Đặc biệt, BHXH TP.Hà Nội sẽ tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, truyền tải thông tin tới người sử dụng lao động và người lao động về những hệ quả tiêu cực từ việc trốn đóng, nợ tiền BHXH, BHYT ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi hợp pháp của người lao động; phổ biến quy định xử lý hình sự với tội gian lận BHXH, BHTN; tội gian lận BHYT; tội trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động có hiệu lực từ ngày 1.1.2018. Tăng cường phối hợp với cơ quan truyền thông, báo chí trung ương và thành phố, để giúp đơn vị và người dân hiểu rõ quyền, trách nhiệm khi tham gia BHXH, BHYT. Tập trung tuyên truyền nhóm đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, doanh nghiệp chưa tham gia BHXH, BHYT; BHYT hộ gia đình; người lao động làm việc tại các khu công nghiệp, làng nghề; tăng cường đối thoại với các doanh nghiệp trên địa bàn.
