Bệnh nhân Hoàng Ngọc D., nam 42 tuổi ở quận Hoàng Mai, Hà Nội được phát hiện bên trái sàn miệng có khối u khiến ăn uống, nói, nuốt… rất khó khăn. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng liên quan, các bác sĩ Bệnh viện K phát hiện bệnh nhân có khối u sàn miệng bên trái với kích thước 3x 3,5cm, cứng, xâm lấn vào mặt dưới lưỡi. Bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư sàn miệng trái.
Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân D. theo từng bước. Sau khi tiến hành cắt rộng khối ung thư sàn miệng trái và 1/2 lưỡi trái đã để lại một khuyết tổn lớn. Các bác sĩ tiếp tục tiến hành tạo hình lưỡi, sàn miệng cho bệnh nhân bằng cách lấy vạt tổ chức da cân đùi trước ngoài (vạt này ở vị trí mặt trước, ngoài đùi và được cấp máu bởi nhánh xuống động mạch mũ đùi ngoài).
Vạt được phẫu tích với cuống mạch nuôi dài khoảng 15 cm. Sau khi phẫu tích vạt được cắt rời rồi chuyển lên khoang miệng để tạo hình lưỡi, sàn miệng. Cuống mạch của vạt được luồn dưới da, trên xương hàm dưới để xuống vùng cổ. Sau ca phẫu thuật kéo dài 8 tiếng, bệnh nhân đã được sang phòng hậu phẫu và sức khỏe dần tốt lên.
2 tuần sau đó bệnh nhân được ra viện. Đến nay, sau 1 tháng, bệnh nhân đến khám lại, cho thấy lưỡi có hình dáng như bình thường, việc ăn, nói, nuốt diễn ra bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục quá trình điều trị theo phác đồ xạ trị phối hợp sau mổ.
Kỹ thuật phẫu thuật tạo hình 1/2 lưỡi và sàn miệng bằng vạt vi phẫu lần đầu tiên được áp dụng tại Bệnh viện K đối với các bệnh nhân ung thư sàn miệng đã cho kết quả tốt, mang lại hiệu quả điều trị cao cho các bệnh nhân ung thư.
Đánh giá kỹ thuật này, bác sĩ Dương Mạnh Chiến, Khoa Điều trị A, thành viên kíp phẫu thuật cho hay: ưu điểm của kỹ thuật vi phẫu thuật đối với bệnh ung thư là có thể tạo hình cho hầu hết các tổn thương lớn sau cắt bỏ ung thư ở nhiều vị trí như ung thư da, mô mềm, khoang miệng, ung thư hạ họng, ung thư vú, ung thư dương vật, tầng sinh môn…
Ngoài ra, vì sức sống của vạt tổ chức tốt do đó sau khi phẫu thuật tạo hình vạt có khả năng chịu đựng được các điều trị phối hợp như hóa chất, xạ trị. Đồng thời, giúp phục người bệnh hồi về chức năng, thẩm mỹ cũng như tâm lý, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
