Bệnh nhân nam N.V.Đ, 70 tuổi, địa chỉ ở Vĩnh Long. Theo người nhà bệnh nhân, ông mắc bệnh trầm cảm khoảng 12 năm nay, có uống thuốc điều trị. Khoảng 15h ngày 7.1, bệnh nhân tự đóng một cây đinh vào ngay đỉnh đầu của mình. Sau khi phát hiện, người nhà đưa bệnh nhân vào bệnh viện địa phương rồi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 23h20 trong tình trạng tỉnh táo, đường kính đầu dị vật khoảng 5mm ở đỉnh đầu bên trái gần đường giữa.
Nhận định đây là trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh tiến hành khám, hội chẩn phẫu thuật khẩn cấp lấy cây đinh ra.
Các bác sĩ tiến hành rạch da từ dị vật về 2 hướng song song đường giữa, bộc lộ sọ, khoan gặm sọ xung quanh dị vật, tiến hành lấy dị vật là cây đinh dài 4cm, mở màng cứng kiểm tra, cầm máu kỹ. Thời gian phẫu thuật là 2 giờ. Dị vật chỉ cách xoang tĩnh mạch 5-10mm.
BS.CK2 Chương Chấn Phước – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh cho biết: Đây là tai nạn rất ít gặp do bệnh nhân có chủ ý gây ra, nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân này rất may mắn khi cây đinh không đâm trúng các cấu trúc quan trọng của não. Đặc biệt, cây đinh nằm rất gần xoang tĩnh mạch sọ, chỉ cần lệch về bên phải 5-10mm thì tiên lượng rất nặng, khả năng phẫu thuật thất bại cao, thậm chí tử vong trên bàn mổ.
Theo bác sĩ Phước, dị vật xuyên não màng não là cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng, tùy theo vị trí tổn thương của dị vật mà có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: Yếu liệt chi, rối loạn chức năng sống, áp xe não, thậm chí nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Vì trong các trường hợp tổn thương mạch máu, dị vật có tác dụng như một nút cầm máu tạm thời, khi vội rút ra, bệnh nhân có thể tử vong vì chảy máu ồ ạt. Chưa kể, rút dị vật không đúng phương pháp còn làm mạch máu, thần kinh tổn thương thêm nặng nề, gây khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật.
