Theo đó, 5 trường hợp được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh gồm:
- Hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh (KCB) với các đối tượng gồm người có công với cách mạng; cựu chiến binh; người được hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng; người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; thân nhân của người có công với cách mạng; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
- Hỗ trợ 100% chi phí KCB và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế đối với người hoạt động cách mạng trước năm 1945; Bà mẹ Việt Nam Anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; trẻ em dưới 6 tuổi.
- Hỗ trợ 100% chi phí KCB tại tuyến xã.
- Hỗ trợ 100% chi phí KCB đối với các trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% lương cơ sở (Mức lương cơ sở hiện nay là 1,39 triệu đồng/tháng).
- Hỗ trợ 100% chi phí KCB khi người bệnh tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ khi tự đi KCB vượt tuyến.
Đối với các trường hợp khác, mức hưởng BHYT chỉ từ 80 - 95%. Ngoài ra, ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo; hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo và thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều; hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên...
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ thì được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất. UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương căn cứ khả năng ngân sách địa phương và các nguồn hợp pháp khác có thể hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu trên. H.A
BHXH tỉnh Quảng Trị: Số người tham gia BHYT đạt tỉ lệ 93,97% dân số. Trong 10 tháng đầu năm 2018, BHXH tỉnh đã phối hợp với Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh, LĐLĐ tỉnh, Hội Nông dân, Hội Liên hiệp Phụ nữ và Bưu điện tỉnh tổ chức trên 20 hội nghị tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT cho trên 1.200 đối tượng là NLĐ tại các đơn vị, doanh nghiệp, cán bộ công đoàn tại các cơ quan, đơn vị hành chính sự nghiệp và hội viên các tổ chức hội, đoàn thể trên địa bàn. Đồng thời cấp phát trên 3.000 tờ gấp những điều cần biết về BHXH tự nguyện tại các buổi truyền thông về BHXH, BHYT và qua hệ thống đại lý thu BHXH, BHYT. Nhờ làm tốt công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh trong thời gian qua đã đạt được nhiều kết quả đáng ghi nhận. Tại thời điểm 30.9, toàn tỉnh có 592.279 người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN). Trong đó, tham gia BHYT là 591.085 người, đạt tỉ lệ 93,97% dân số, vượt 8,17% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao năm 2018. Thu BHXH, BHYT, BHTN là 902.099 triệu đồng, tăng 10,83% so với cùng kỳ năm 2017. BHXH tỉnh hiện quản lý trên 23.000 đối tượng hưởng BHXH thường xuyên với số tiền chi trả hằng tháng là 88.398 triệu đồng. Đã tổ chức giám định và thanh quyết toán cho gần 885.000 lượt bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT với chi phí trên 329 tỉ đồng. T.T
Nâng cao kỹ năng ứng xử của cán bộ ngành BHXH Hà Nội. Vừa qua, Vụ Tổ chức - Cán bộ và Vụ Hợp tác quốc tế (BHXH Việt Nam) phối hợp với BHXH TP.Hà Nội tổ chức hội nghị “Nâng cao đạo đức công vụ và kỹ năng ứng xử của công chức viên chức (CCVC) BHXH TP.Hà Nội”. Tại hội nghị, chuyên gia của BHXH Việt Nam đã trình bày tham luận về đạo đức công vụ, quy tắc ứng xử chuẩn mực, đạo đức nghề nghiệp và thực trạng thực hiện quy tắc ứng xử ngành BHXH. Trong đó, tập trung phổ biến các nội dung theo Quyết định số 889/QĐ-BHXH về quy tắc ứng xử của CCVC và NLĐ làm việc trong hệ thống BHXH Việt Nam. Tại hội nghị, các chuyên gia đến từ Hiệp hội Phát triển Văn hóa doanh nghiệp Việt Nam và Tập đoàn Đào tạo Tâm Việt đã giới thiệu về tầm quan trọng của kỹ năng giao tiếp ứng xử đối với CCVC; văn hóa của người làm dịch vụ khách hàng; quản trị hành vi trong giao tiếp và dịch vụ khách hàng; quy trình trong việc thấu hiểu tâm lý và chăm sóc khách hàng. T.G
BHXH tỉnh Yên Bái: Bàn giao 12.559 sổ BHXH cho người lao động. Đến hết tháng 10.2018, BHXH tỉnh Yên Bái đã thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) 1.209.463 tỉ đồng, đạt 85% kế hoạch cả năm. BHXH tỉnh bàn giao 12.559 sổ BHXH cho người lao động, đạt 99,9%. Theo Phó Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái Phạm Quốc Tuấn, số tiền nợ BHXH, BHYT toàn tỉnh còn trên 48 tỉ đồng, chiếm khoảng 3,4% tổng số phải thu. Để hoàn thành kế hoạch thu năm 2018 và quyết tâm giảm nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN xuống còn mức thấp nhất, vừa qua BHXH tỉnh đã phát động đợt thi đua nước rút 3 tháng cuối năm 2018 với chủ đề “Tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính; thực hiện tốt đạo đức công vụ, quy tắc ứng xử của công chức viên chức; quyết tâm phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ và hoàn thành vượt mức kế hoạch nhà nước giao năm 2018”. Mục tiêu thi đua đề ra 100% các đơn vị phải hoàn thành xuất sắc, vượt chỉ tiêu kế hoạch năm 2018. Theo đó BHXH tỉnh đã đề ra các giải thưởng có giá trị khuyến khích tập thể, cá nhân hoàn thành sớm, vượt chỉ tiêu về phát triển đối tượng tham gia, đạt tỉ lệ thu BHXH, BHYT, BHTN từ 103% kế hoạch trở lên và tỉ lệ nợ thấp nhất (không vượt quá 2,5%) trên tổng số phải thu. B.G
