Thai phụ Trần Thị Nhu, 27 tuổi ở huyện Yên Phong, Bắc Ninh mang thai tuần thứ 39 và đến BV Sản Nhi Bắc Ninh khám chờ sinh lúc 17h30 ngày 12.11. Mặc dù thai phụ không có biểu hiện gì bất thường hay đau bụng, nhưng khi theo dõi cơn co tử cung bác sĩ phát hiện có nhịp tim thai bất thường. Thai phụ ngay lập tức được hội chẩn bệnh viện và chuyển mổ cấp cứu.
BS Nguyễn Thị Bích Thanh – Phó Giám đốc BV Sản Nhi là người trực tiếp phẫu thuật cho thai phụ cho biết, dây rau xoắn và dây rau quấn cổ không phải là trường hợp hiếm gặp nhưng thông thường chỉ với 5cm/vòng xoắn thì vẫn có thể đảm bảo em bé được cung cấp dinh dưỡng và oxy đầy đủ.
Tuy nhiên, trường hợp này thì rất hiếm gặp vì dây rau xoắn chặt, nhiều vòng liên tiếp và sát nhau, đoạn xoắn liên tục dài khoảng 40cm và vị trí dây rốn bị xoắn lại tiếp xúc ngay sát bụng thai nhi. Khi mổ lấy thai, đoạn xoắn chặt đã bị tím ngắt lại, máu và không khí không thể lưu thông được khiến trẻ không nhận được dinh dưỡng và oxy. Nếu không kịp thời được phẫu thuật thì có lẽ chỉ chậm khoảng 10 – 15 phút nữa trẻ có thể bị suy hô hấp, ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí tử vong.
Ca phẫu thuật thành công, trẻ nặng 3.2 kg chào đời. Sau mổ trẻ có suy hô hấp nhẹ nhưng được hồi sức kịp thời nên đã ổn định. Đến nay, tình trạng cả 2 mẹ con đều rất tốt và chuẩn bị được xuất viện.
BS Thanh cũng cho biết thêm, những trường hợp sa dây rau, dây rau xoắn, dây rau thắt nút thường khó có thể chẩn đoán được trước sinh. Thông thường trước sinh muốn phát hiện thì phải sử dụng siêu âm doppler động mạch rốn hay động mạch não em bé và kết hợp monitoring theo dõi nhịp tim thai liên tục mới phát hiện ra được. Nhưng ở những tháng cuối của thai kì thì ít có chỉ định doppler thai.
Như trường hợp sản phụ Nh, siêu âm thông thường cũng không phát hiện ra được mà phải nhờ có theo dõi tim thai bằng monitoring liên tục và chỉ nhờ phát hiện 1 nhịp chậm bất thường. Về cơ bản, những trường hợp này đều xảy ra khá bất ngờ và nếu không kịp thời xử trí sẽ trở thành tai nạn nghề nghiệp, rất nhiều tình huống thai nhi bị chết ngạt từ trong bụng vì xoắn dây rốn, dây rốn thắt nút do không được phát hiện ra.
